副高级卫生资格考试宝典疼痛学(副高)精选在线题库(AC2)

1. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 白术
B. 人参
C. 干姜
D. 木香
E. 炙甘草

2. [单选题]一名56岁男性，热衷于打高尔夫，主诉左肘部疼痛，使用抗炎药物、热敷和物理治疗后，疼痛不能缓解。最近已经不能打18洞，这让他很沮丧。体验发现左腕对抗阻力被动屈曲或伸展会引起疼痛。该患者最可能的诊断是（）

A. 内上髁炎
B. 肱桡肌腱炎
C. 骨间后神经卡压
D. 奎尔万病
E. 外上髁炎

3. [单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是

A. 干预G蛋白介导的信号传导
B. 抑制PG合成
C. 抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
D. 通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用
E. 抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物

4. [单选题]成人SCD患者中有（）的比例其入院原因是急性镰状细胞性疼痛。

A. 约75%
B. 少于10%
C. 约25%
D. 多于90%
E. 约50%

5. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 生脉散
B. 四物汤
C. 肾气丸
D. 八珍汤
E. 六味地黄丸

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：E

解析：A.牵涉到深部桡神经的被称为骨间后神经卡压。症状与桡隧道综合征类似，包括前臂背侧近端的疼痛，并伴有骨间后神经上方外上髁远端4cm的桡管位置难以忍受的压痛。在试图抵抗中指伸展动作时常会诱发疼痛。 B.内上髁炎或高尔夫球肘会产生疼痛，内上髁上方有剧烈的压痛，可存前臂和腕部屈曲和旋前时进一步加重。 C.外上髁炎或网球肘涉及伸肌-旋后肌群，包括桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌。其中桡侧伸腕短肌最常见，大多由腕部重复运动导致，如屈腕、伸肘、前臂旋前。诱发试验包括抓握或对抗阻力伸腕或外上髁区域出现突发的严重疼痛时前臂旋后。患者是位高尔夫球爱好者，在这里是个错误选项。 D.奎尔万病或拇短伸肌和拇内收肌腱鞘的腱鞘炎能导致解剖学上“鼻烟壶”的肿胀和压痛。 E.肱桡肌腱炎导致前臂外侧疼痛，即肱桡肌肌腱的区域。如前所述的诱发试验一般不会产生典型症状。

3.正确答案 ：C

解析：COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达，调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶，只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的，抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。

4.正确答案 ：D

解析：疼痛是SCD的标志，急性镰状细胞疼痛发作（疼痛危象）是成人SCD患者收治入院最常见的原因，他们中，有超过90%的患者因此而需要住院治疗。

5.正确答案 ：A

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