女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹

[单选题]女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义

A. Murphy征阳性
B. 季肋点压痛阳性
C. Courvoisier征阳性
D. 肝脏肿大
E. 腹部移动性浊音阳性

正确答案 ：A

解析：腹痛伴黄疸，．提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

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[单选题]对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确

A. DU有导致胃酸分泌异常的多种因素
B. 壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
C. DU患者中，2／3有胃酸分泌过高现象
D. MAO小于lOmmol／h不会发生DU
E. 由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在

正确答案 ：C

解析：十二指肠溃疡的发病与胃酸密切相关，但有胃酸分泌过高现象者仅约1／3，其余各项均可见于十二指肠溃疡。

[单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
B. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
C. 以上都不正确
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 绿脓杆菌生长速度快

正确答案 ：B

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

[单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 必须实事求是
B. 严谨的科学态度
C. 维护受试者利益
D. 受试者知情同意
E. 有利于医学和社会发展

正确答案 ：A

[单选题]下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂

A. CT
B. 抽屉试验
C. 膝关节X线片
D. Lachman试验
E. 关节造影

正确答案 ：B

解析：抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。

[单选题]十二指肠溃疡的发病主要是因为

A. 黏膜血流量减低
B. 表皮生长因子减少
C. 细胞更新能力减弱
D. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
E. 黏膜屏障减弱

正确答案 ：D

解析：消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和（或）防御、修复因素减弱所致，十二指肠溃疡的发生主要以前者为主，而胃溃疡的发生主要以后者为主。

[单选题]结肠腔内见多个光滑充盈缺损，双重对比像上见致密多发环形影像，应诊断为( )。

A. 结肠癌
B. 增殖型肠结核
C. 多发息肉
D. 粪便
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：C

解析：结肠癌表现为不规则的充盈缺损；溃疡型结肠炎表现为“线样征”；增殖型肠结核表现为管腔变形、缩短，黏膜紊乱增粗，可呈多个大小不一的充盈缺损。

[单选题]下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽

A. 胸膜炎
B. 急性支气管炎初期
C. 支气管扩张
D. 轻症肺结核
E. 急性咽喉炎

正确答案 ：C

解析：咳嗽伴有痰液，称湿性咳嗽。长期反复发作的湿性咳嗽，多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞型肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。

[多选题]关于伤寒，下列哪些说法是正确的( )

A. 体温呈阶梯状上升
B. 常无明显畏寒寒战
C. 相对缓脉
D. 神经精神症状
E. 成人患者大多数出现腹泻

正确答案 ：ABCD

[单选题]下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的

A. 自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行
B. 自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行
C. 自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行
D. 自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行
E. 自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行

正确答案 ：E

解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。

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