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[单选题]下列关于肺泡表面活性物质,不正确的是
A. 它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放
B. 降低肺泡表面张力,降低肺顺应性
C. 保持大小肺泡容积相对稳定
D. 减少肺间质和肺泡内组织液生成
E. 是一种脂蛋白复合物
[单选题]肾血管疾病不包括( )。
A. 肾动脉狭窄
B. 肾动脉硬化
C. 肾静脉硬化
D. 肾梗死
E. 肾静脉栓塞
正确答案 :C
解析:肾血管疾病分为肾动脉疾病和肾静脉疾病两大类,前者常见的有肾动脉硬化、肾动脉狭窄、肾动脉栓塞及血栓形成、肾动脉炎、肾动脉瘤、肾动脉瘘及肾小血管病变等;后者主要为肾静脉血栓形成。
[单选题]外伤性颅内血肿的致命因素是( )
A. 急性脑受压→脑疝
B. 弥漫性脑水肿
C. 昏迷→肺部感染
D. 蛛网膜下腔出血
E. 一侧瞳孔散大,对光反射消失
正确答案 :A
解析:外伤性颅内血肿的临床经过可概括为原发性脑损伤、脑受压、颅内压增高和脑疝,其中致命因素是急性脑受压引起的脑疝,故选A。
[单选题]颅骨缺损的治疗中对于硬脑膜的修复,为防止脑组织粘连发生癫,应采用何种方法
A. 游离皮片移植
B. 游离肌瓣移植
C. 游离脂肪移植
D. 游离筋膜移植
E. 人造材料
正确答案 :C
[多选题]下列各项属于标准分的是( )
A. T分
B. 划界分
C. 标准20
D. Z分
正确答案 :ACD
[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制
A. 炎性反应失控,导致组织细胞损害
B. 炎症细胞激活,炎性物质释放
C. 氧自由基大量释放
D. 肠道细菌异位
E. 内皮细胞损伤
正确答案 :A
解析:正常情况下,局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织,是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时,炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性,导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控,最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因,而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。
[单选题]下列哪项不是肠内营养的优点
A. 在同样能量和氮摄入条件下,患者体重增加和氮保留优于肠外营养
B. 维持肠黏膜的屏障功能,防止肠道细菌异位
C. 可以促进肠蠕动
D. 技术和设备要求较高,费用较高
E. 营养物质经肝门脉系统吸收输送到肝内,利于合成内脏蛋白
正确答案 :D
解析:如果肠道功能允许,就要使用肠内营养或肠内和肠外营养相结合。肠内营养更符合生理,而且技术和设备要求较低,费用也低。
[单选题]关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是
A. 肉芽创面上中厚皮片移植
B. 彻底清除局部坏死组织
C. 深溃疡选用肌瓣移植
D. 局部应用抗生素
E. 石膏托功能位固定
正确答案 :A
解析:直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发,必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉,然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄,以0.4~0.45mm较为理想。
[单选题]常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现
A. 高血压
B. 贫血
C. 肝功能衰竭
D. 肉眼血尿
E. 尿路感染
正确答案 :C
解析:多囊肾临床表现,只出现肾功能衰竭,不会出现肝功能衰竭。
[单选题]以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的:( )
A. 假腔可无增强
B. 主动脉夹层真腔较小,假腔较大
C. 两个不同增强密度的主动脉腔
D. 内膜钙化内移
E. 降主动脉与升主动脉直径比<1
正确答案 :E