2019整形外科考试模拟试卷(AA5)

1. [单选题]以下Child肝功能分级，Ⅲ级为

A. 血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制
B. 血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
C. 血清胆红素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
D. 血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
E. 血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制

2. [单选题]男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是

A. 肝硬化合并门静脉高压
B. 肝硬化合并肝肿瘤
C. 慢性肝炎合并肝硬化
D. 慢性肝炎
E. 肝硬化合并肝囊肿

3. [单选题]下列不属于成分输血的是

A. 输注红细胞
B. 输注FFP
C. 输注冷沉淀
D. 预存式自体输血
E. 输注血小板

4. [单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制

A. 肠道细菌异位
B. 氧自由基大量释放
C. 内皮细胞损伤
D. 炎症细胞激活，炎性物质释放
E. 炎性反应失控，导致组织细胞损害

5. [单选题]"感时花溅泪，恨别鸟惊心"。指的是受哪种心理现象的影响？（ ）

A. 心境
B. 激情
C. 应激
D. 理智感

6. [单选题]下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是

A. 心肌梗死患者6个月后再手术
B. 非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
C. 急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟
D. 发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术
E. 风湿性心脏病的患者手术耐受力差

7. [单选题]生物碱类抗肿瘤药物是

A. 噻哌
B. 羟基脲
C. 长春新碱
D. 放线菌素D
E. 阿糖胞苷

8. [单选题]血流动力性肺水肿不包括

A. 神经性肺水肿
B. 液体负荷过重
C. 复张性肺水肿
D. 感染性肺水肿
E. 心源性急性肺水肿

9. [单选题]人眼能区别的灰阶数目为：（ ）

A. 16
B. 32
C. 10
D. 8
E. 12

10. [单选题]男，25岁，骑跨伤后4小时，不能排尿，会阴、阴囊肿胀，呈紫色，无波动，导尿管不能插入膀胱，最好采用

A. 耻骨上膀胱穿刺
B. 经会阴切口，清除血肿，并修补尿道
C. 会师法置入导尿管
D. 保守治疗，等其自然排尿
E. 耻骨上膀胱造瘘

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：风湿性心脏病患者的手术耐受能力不一定差，主要还是关注心功能。心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故答案应选B。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：血流动力性肺水肿是指毛细血管静水压升高，使流入肺间质液体增多所形成的肺水肿，毛细血管的渗透性或液体的传递方面均无任何变化。而感染性肺水肿主要是因为肺毛细血管壁通透性增加所致，肺毛细血管内皮功能失常，肺水和血浆蛋白均通过肺毛细血管内间隙进入肺间质，肺淋巴液回流量增加。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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