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[单选题]关于风湿性疾病的临床特点,不正确的是
A. 病程多呈慢性经过
B. 临床表现差异很大
C. 反复发作与缓解交替出现
D. 免疫学异常表现复杂
E. 对治疗反应的个体差异不大
[单选题]患者,女,47岁。月经不规则2年,月经周期35~50天,经量增多,无痛经,白带有时带血。妇科检查:子宫呈均匀性增大,如孕8周大小,质硬光滑,活动。初步诊断为
A. 子宫腺肌病
B. 卵巢肿瘤
C. 功血
D. 子宫肌瘤
E. 绝经综合征
正确答案 :D
解析:①子宫肌瘤是女性常见的生殖器良性肿瘤,常见于30~50岁女性。发病可能与雌激素有关。多无明显症状,仅在体检时偶然发现。临床表现主要有:①经量增多、经期延长:是最常见的症状;②肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时下腹可触及肿块;③白带增多;④压迫症状:肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状;⑤妇科检查可触及增大子宫,表面可有不规则突起。
[单选题]男,18岁,学生。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是
A. 结节病
B. 肺门淋巴结结核
C. 右肺脓肿
D. 肺部真菌感染
E. 淋巴瘤
正确答案 :B
解析:患者青少年,慢性起病,以干咳、午后低热为主要表现,X线示右肺门处可见密度增高的团块影,肺门淋巴结结核可能性大。
[单选题]肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是
A. 呕吐频繁和量大
B. 腹痛加重
C. 腹胀程度加重
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 腹膜刺激征加重
正确答案 :E
解析:腹膜刺激征加重提示有穿孔可能,此时应采取手术。
[单选题]预防气性坏疽的关键措施是
A. 纠正水电解质失调
B. 早期行筋膜切开减张
C. 早期应用抗生素
D. 应用高压氧
E. 尽早彻底清创
正确答案 :E
解析:气性坏疽预防的关键是尽早彻底清创,包括清除失活、缺血的组织、去除异物特别是非金属性异物、对深而不规则的伤口充分敞开引流(避免无效腔存在)筋膜下张力增加者,应早期进行筋膜切开减张等。
[单选题]男,35岁,体重75kg,因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术,患者一般状况良好,BP125/80mmHg,Hb150g/L。血型鉴定为A型,抗体筛查发现存在多种红细胞抗体,交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血,应考虑的输血策略是
A. 输注Rh阴性红细胞
B. 输注其亲属的全血
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注O型红细胞
正确答案 :D
解析:贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。
[单选题]关于临终关怀,正确的是
A. 仍以延长病人生命的积极治疗为主
B. 临终关怀是24小时的全程服务
C. 临终关怀注重的是对临终病人的照护
D. 临终病人死亡,临终关怀即可结束
E. 临终病人已脱离社会,因此,他们没有社会需求
正确答案 :B
解析:临终关怀主要是向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护,使临终患者的症状得到控制,痛苦得到缓解,生命质量得以体现,生命得到尊重。同时,病人家属的身心健康也能得到关照,最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友,走完人生的最后旅程。故选B。
[单选题]胰头癌常见的首发症状是
A. 贫血
B. 黄疸
C. 稀便
D. 上腹隐痛
E. 皮肤瘙痒
正确答案 :D
解析:胰头癌临床表现:①上腹痛、不适:是最常见的首发症状,②黄疸:是最主要的临床表现,常进行性加重,③消瘦、乏力;④消化道症状等。故选D。