有关结肠破裂的描述，不正确的是

[单选题]有关结肠破裂的描述，不正确的是

A. 发病率较低
B. 腹膜炎出现的较晚
C. 部分易漏诊
D. 局部和全身情况好时，均可行一期修补
E. 常常导致严重腹膜后感染

正确答案 ：D

解析：结肠损伤的发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较晚，但较严重，一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染，故ABCE均正确。对于答案D书中的描述是除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合（限于右半结肠）外，大部分病人现采用肠造口术或肠外置术处理，待3-4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口，答案D描述过于绝对。

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[单选题]下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的

A. 营养物质经肠道吸收入肝，在肝内合成机体所需的成分
B. 食物的直接刺激能预防肠黏膜的萎缩，保护肠黏膜的屏障功能
C. 食物中所含的谷氨酸是能被肠黏膜细胞直接利用的能源物质
D. 肠内营养没有并发症
E. 符合生理状态

正确答案 ：D

解析：肠内营养同样有并发症，常见的并发症主要有机械方面、胃肠道方面、代谢方面及感染方面的并发症。一般说来，这些并发症大多数能够通过合理的操作来预防和及时纠正、处理。

[单选题]嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A. 疝囊有无压痛
B. 疝内容物能不能回纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D. 是否有休克
E. 是否有机械性肠梗阻的表现

正确答案 ：C

[单选题]烧伤合并应激性溃疡出血时.应避用以下哪类药物（ ）

A. 甲氰咪胍
B. 大量维生素A
C. 肾上腺皮质激素
D. 凝血酶
E. 奥美拉唑

正确答案 ：C

解析：激素会加重应激性溃疡症状，故烧伤合并应激性溃疡出血患者慎用。

[单选题]患者女性，70岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现，在诊疗计划中，下列检查哪项不重要

A. CT
B. PTCD
C. B超
D. ERCP
E. DSA

正确答案 ：E

解析：患者因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现，考虑胆道系统疾病，应行腹部CT、B超、PTCD、ERCP。DSA不是必须

[单选题]下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现

A. 搏动性肿物
B. 压迫症状
C. 脑或肢体远端缺血表现
D. 瘤体破裂出血表现
E. 疼痛、发热等表现

正确答案 ：A

解析：周围动脉瘤可以有题目中所列的各种临床表现，其最典型的表现是在病变局部出现搏动性肿块。

[单选题]女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉

正确答案 ：C

解析：依据低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月，查体腹壁揉面感，考虑结核性腹膜炎，最有价值的检查是腹膜活检，可明确诊断，答案选择C。

[多选题]与实体器官移植有关的HLA抗原包括

A. HLA-A
B. HLA-B
C. HLA-C
D. HLA-DR
E. HLA-DQ

正确答案 ：ABD

解析：HLA-A、HLA-B、HLA-DR与器官移植的关系最为密切。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括

A. 间歇性跛行
B. 患肢出现游走性浅静脉炎
C. 患肢足背或胫后动脉搏动减弱
D. 持续性静息痛
E. 患肢肿胀

正确答案 ：ABC

解析：①患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。②患肢感觉异常及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。④患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑤发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。本题答案选择ABC。

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