急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，心力衰竭

[单选题]急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，心力衰竭程度为

A. NYHAⅠ级
B. KillipⅡ级
C. KillipⅢ级
D. KillipⅠ级
E. NYHAⅣ级

正确答案 ：B

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[单选题]引起Graves病基本的原因是

A. 长期碘摄入不足
B. 长期碘摄入过多
C. 各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D. 感染因素
E. 遗传易感性和自身免疫功能异常

正确答案 ：E

解析：Graves病为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，与其他自身的免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性黏液性水肿等有较密切联系，同时Graves病有一定的家族倾向，并与一定的HLA类型有关。故选E。

[单选题]细菌内毒素的特征是

A. 只有革兰阴性细菌产生
B. 少数革兰阳性细菌产生
C. 细菌在生活状态下释放
D. 抗原性强
E. 不耐热

正确答案 ：A

解析：内毒素是革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖。在细菌死亡之后释放出来。A正确。故选A。选项B、C错误。内毒素属于是类脂，耐热，E错误。抗原性弱，D错误。

[单选题]女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生索治疗效果欠佳。最可能的诊断是

A. 肠易激综合征
B. 感染性腹泻
C. 克罗恩病
D. 抗生素相关性腹泻
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：A

解析：肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。该患者反复发作腹痛腹泻3年，大便有黏液，无脓血，心理因素加重病情，且抗生素治疗无效，符合肠易激综合征。感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。该患者在使用抗生素治疗前即有症状，所以也不支持抗生素相关性腹泻。

[单选题]医师的权利不包括

A. 参与医药企业的分成
B. 获得相当的医疗设备基本条件
C. 在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
D. 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇
E. 在注册的执业范围内执业

正确答案 ：A

解析：医师在执业活动中不得收受药品回扣和分成。

[单选题]男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显。查体无阳性体征。钡餐造影见局限性食管管壁僵硬、黏膜破坏。实验室检查无明显异常。首先应考虑的是

A. 食管憩室
B. 食管炎
C. 食管静脉曲张
D. 食管癌
E. 贲门失弛缓症

正确答案 ：D

解析：此题是理解记忆题。重点是哽噎感进行性加重，钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型中晚期食管癌的表现，因此正确答案是D。其他四个选项，食管憩室、食管炎、食管静脉曲张和贲门失弛缓症均为良性疾病，临床症状时轻时重，而且不会出现管壁僵硬。

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