关于营养支持，下列正确的是

[单选题]关于营养支持，下列正确的是

A. 正常成人每天所需的能量约6000kJ
B. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C. 管饲饮食只能是等渗液体
D. 要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

正确答案 ：D

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[单选题]下列哪项不是肾脏创伤的CT表现

A. 肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏
B. 肾脏轮廓模糊不清
C. 肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显
D. 肾脏可因水肿和出血体积变大
E. 肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影

正确答案 ：C

[单选题]静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差

A. 肿瘤
B. 异物性
C. 放射性
D. 上皮化窦道
E. 高排出量肠瘘远侧有梗阻

正确答案 ：D

解析：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选D。

[单选题]病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

A. 长期持续应用广谱抗生素
B. 一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑
C. 以上都应考虑
D. 长期留置静脉导管
E. 基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等

正确答案 ：C

解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。

[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

A. 变质的
B. 被污染的
C. 未标明有效期或者更改有效期的
D. 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
E. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

正确答案 ：C

[单选题]在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是

A. 镇静吸氧
B. 清理口腔和呼吸道分泌物与异物
C. 立即清创包扎固定右股骨骨折
D. 加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸
E. 张力性气胸紧急行右胸腔减压

正确答案 ：B

解析：病人被塌方砸伤和掩埋，有连枷胸、开放性股骨骨折，但最危急的是上呼吸道梗阻。先应清除口腔咽喉分泌物，必要时气管插管保持呼吸道通畅，即C。

[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 肌酐/身高指数
B. 三头肌皮皱厚度
C. 血清转铁蛋白量
D. 氮平衡试验
E. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠

正确答案 ：E

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

[单选题]要素饮食的适应证是

A. 严重烧伤和感染
B. 坏死性胰腺炎
C. 肝功能衰竭
D. 急性肾功能衰竭
E. 消化道瘘

正确答案 ：E

解析：要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。

[单选题]败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是（ ）

A. 抗生素治疗
B. 理疗
C. 切开引流
D. 穿刺抽脓
E. 内引流术

正确答案 ：A

[单选题]Medpor材料行耳再造，最常见的术后并发症是

A. 听力受损
B. 材料外露
C. 材料移位
D. 包膜挛缩
E. 材料变形

正确答案 ：B

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