1. [多选题]患者用药咨询中需要特别关注的问题有( )。
A. 对待特殊人群需要注意的问题
B. 解释的技巧
C. 尽量为特殊患者提供书面材料
D. 尊重患者的意愿,保护患者的隐私
E. 及时回答不拖延
2. [单选题]《药品管理法》规定,医疗机构配制的制剂是指
A. 临床需要而市场上供应不足的品种
B. 临床、科研需要而市场上没有供应的品种
C. 临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种
D. 临床、科研需要而市场上没有供应或供应不足的品种
E. 临床需要而市场上没有供应的品种
3. [多选题]关于药物溶出速度的影响因素,正确的是
A. 溶出速度与扩散层的厚度成反比,与扩散系数成正比
B. 扩散系数受溶出介质的黏度和药物分子大小的影响
C. 溶出速度与溶出介质的体积无关
D. 溶出速度与温度无关
E. 增加固体的表面积有利于提高溶出速度
4. [单选题]甲型肝炎的传播途径是
A. 吸血昆虫叮咬
B. 呼吸道
C. 输血注射
D. 粪-口途径
E. 经产道感染
5. [多选题]引起中性粒细胞减少的疾病有( )。
A. 疟疾
B. 白细胞减少性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 糖尿病酸中毒
E. 过敏性休克
6. [单选题]对新生儿、婴幼儿应该避免使用的药物是
A. 对胆红素无影响的药物
B. 与胆红素竞争力强的药物
C. 与胆红素竞争力低的药物
D. 无氧化作用的药物
E. 对神经系统无影响的药物
7. [多选题]地西泮禁用于下列哪些疾病
A. 青光眼
B. 破伤风
C. 重症肌无力
D. 癫痫小发作
E. 高血压
8. [单选题]关于药学信息来源,不正确的叙述是
A. 各科学术会议文献、研究简讯,国内外医药界各专业学科交流发表的论文
B. 未经批准的广告宣传
C. 国内外期刊、图书和索引
D. 经药政部门批准的药厂的产品介绍和说明书
E. 药典和处方集,如《中华人民共和国药典》、《英国药典》(BP)等
9. [单选题]患者,女性,28岁。有复发性肾盂肾炎的病史,检查发现泌尿道肠球菌感染。在开始氨苄西林和庆大霉素联合治疗几日后,出现尿量减少。为增加尿量给予呋塞米和液体替代治疗,如继续按此方案治疗,最可能出现下列哪种不良反应
A. 听力丧失
B. 肝衰竭
C. 高血钾
D. 高血钠
E. 心包积液
10. [单选题]院内会诊完成时间应为
A. 10分钟内
B. 30分钟内
C. 1小时内
D. 24小时内
E. 48小时内
11. [多选题]为中毒患者催吐时应注意
A. 对昏迷状态患者应禁止催吐
B. 中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐
C. 患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐
D. 孕妇慎用
E. 呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎
12. [多选题]可用于上消化道出血的药物有
A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 垂体加压素
D. 奥曲肽
E. 14-肽天然生长抑素
13. [单选题]下列关于软膏基质的叙述中错误的是
A. 液状石蜡主要用于调节软膏稠度
B. 水溶性基质释药快,无刺激性
C. 水溶性基质由水溶性高分子物质加水组成,需加防腐剂,而不需加保湿剂
D. 凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性
E. 硬脂醇是W/O型乳化剂,但常用在O/W型乳剂基质中
14. [单选题]"一夫法"是指( )
A. 手指同身寸
B. 中指同身寸
C. 拇指同身寸
D. 横指同身寸
E. 以上都不是
15. [多选题]下列关于Vd表述正确的是
A. Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性
B. Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系
C. Vd是人体体液大小的一个指标,即实际的体液间隔大小
D. 分布容积越大药物排泄越慢,在体内存留时间越长
E. 与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大
16. [多选题]应用喷托维林治疗咳嗽时,下列哪些人群需慎用
A. 肝功能不全
B. 青光眼
C. 肺淤血
D. 心功能不全
E. 肾功能不全
17. [单选题]医院药学工作的职业遵循要求不包括
A. 合法采购,规范进药
B. 精益求精,确保质量
C. 精心调剂,热心服务
D. 维护患者利益,提高生活质量
E. 依法促销,诚信推广
18. [单选题]依照《麻醉药品和精神药品品种目录(2007年版)》,以下属于第一类精神药品的是
A. 唑吡坦
B. 氯胺酮
C. 芬太尼
D. 阿片
E. 咪达唑仑
19. [单选题]心力衰竭时减轻心脏负荷的治疗措施不包括
A. 根据病情适当安排生活,劳动和休息
B. 凡是心力衰竭的患者均应卧床休息
C. 控制钠盐摄入
D. 合理应用利尿药
E. 合理应用血管扩张药
20. [多选题]关于临床用药安全性评价的基本原则正确的是
A. 不良反应小
B. 不良反应类型少
C. 不良反应具有可逆性,容易纠正
D. 不良反应可预测
E. 不良反应可预防
1.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是“患者用药咨询中需要特别关注的问题”。药师向患者提供咨询服务时,要注意到不同患者对信息的要求及解释上存在种族、文化背景、性别及年龄的差异,要有针对性地使用适宜的方式方法,并注意尊重患者的个人意愿。需要特别关注的问题包括:①对特殊人群需注意的问题;②解释的技巧;③尽量为特殊患者提供书面材料;④尊重患者的意愿,保护患者的隐私;⑤及时回答不拖延。因此,本题的正确答案为ABCDE。
2.正确答案 :E
3.正确答案 :ABE
解析:影响药物溶出速度的因素可根据Noyes-Whitney方程分析:dC/dt=kS(Cs-C),dC/dt为溶出速度,k为溶出速度常数,S为药物表面积,Cs为药物的溶解度,C为溶液中药物浓度。上式表明,药物从固体剂型中的溶出速率与k、药物粒子的表面积、溶解度、溶出介质中的药物的浓度梯度(Cs-C)成正比。对于给定的药物,Cs不变。增加药物的表面积S,如微粉化,就可以增加药物的溶出。溶出过程如形成漏槽状态(溶出药物很快转移,C近似为0)有利于溶出。k与温度、扩散层厚度等有关。所以提高温度,搅拌(降低扩散层厚度)可促进溶出。溶出介质的体积小,溶液中药物的浓度(C)高,溶出速度慢;体积大,则C小,则溶出快。
4.正确答案 :D
5.正确答案 :ABCE
解析:本题考查要点是“引起中性粒细胞减少的原因”。引起中性粒细胞减少的原因有:①特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)及流行性感冒。②物理化学损害,如X线、γ射线、放射性核素等物理因素,化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等,应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。所以,选项A、B、C、E符合题意。选项D的“糖尿病酸中毒”可引起中性粒细胞增加。因此,本题的正确答案为ABCE。
6.正确答案 :B
解析:新生儿的药动学特点之一血浆蛋白浓度低,结合差}总蛋白低,胎儿白蛋白亲和力低;血脑屏障不完善,胆红素升高入脑易导致核黄疸,影响神经系统。常见与胆红素竞争力强的药物有:磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、维生素K、安钠咖、毛花苷丙等,它们会增加游离胆红素,胆红素入脑,导致核黄疸,严重者死亡,应避免应用。
7.正确答案 :AC
8.正确答案 :B
9.正确答案 :A
解析:庆大霉素不宜与其他肾毒性及耳毒性药物合用或先后连续应用,以免加重肾毒性或耳毒性。具利尿作用的呋塞米会加大庆大霉素的耳毒性作用。
10.正确答案 :E
解析:院内会诊完成时间应在48小时内
11.正确答案 :ABCDE
12.正确答案 :ACDE
解析:去甲肾上腺素可使胃黏膜血管收缩,低温利于胃黏膜病灶止血,胃壁于20 ℃时血流量可减少50%,10~14 ℃时胃蛋白酶受抑制,纤维蛋白溶解酶活力下降,因此,可用4 ℃ 80 mg/L去甲肾上腺素生理盐水100 ml分次口服或经胃管注入,30~60 min 1次,重复4~6次无效者则停用。奥曲肽【药物作用】 ①可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多。抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用,而对全身血液动力学影响小。 可抑制胃酸-胃蛋白酶和胃泌素的分泌,可改善胃粘膜血液供给。②可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力;降低食管胃底静脉的压力;③可抑制胆囊的排空,抑制胆囊收缩素,促胰液素的分泌,减少胰酶的损伤作用;对Oddi 括约肌具有松弛作用,有利于胰液的排泄。可抑制胃肠蠕动用于门脉高压所致的食管及胃底静脉破坏出血;应激性溃疡及消化性溃疡所致出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;治疗胰瘘和胃肠道瘘管,以及其他突眼性甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻,垂体腺瘤。故选ACDE
13.正确答案 :C
解析:软膏基质分为油脂性、水溶性、乳剂型3大类。油脂性基质是一大类强流水性物质,具润滑性,无刺激性,对皮肤有软化、保护作用,性质稳定,不易长菌。常用的油脂性基质有凡士林、固体和液体石腊、羊毛脂和羊毛醇、蜂蜡和鲸蜡、植物油、二甲基硅油等。凡士林吸水性差,若在凡士林中加入类脂类基质,可提高其水值而扩大适用范围,如含10%羊毛脂可吸水达50%。固体、液体石蜡主要用于调节软膏的稠度。水溶性基质由天然或合成水溶性高分子物质组成,能吸收组织渗出液,释药较快,无刺激性,可用于湿润、糜烂创面。常加保湿剂与防腐剂以防止蒸发与霉变。硬脂酸在乳剂型基质中主要起辅助乳化剂的作用,用于油脂性基质,可增加吸水性,吸水后形成W/O型基质,但常在O/W型乳裁基质油相中起稳定、增稠作用。
14.正确答案 :D
15.正确答案 :ABDE
解析:表观分布容积(apparent volume of distribution,Vd)指假设体内药物均匀分布时,由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值,不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于:①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说,Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄,但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物,分布容积越小药物排泄越快,在体内存留时间越短;分布容积越大药物排泄越慢,在体内存留时间越长。②Vd=D/C反映药物剂量与血药浓度的关系,利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De),以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。
16.正确答案 :BCD
解析:本题考查咳嗽的用药与健康提示。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林;喷托维林也可造成儿童呼吸抑制,5岁以下儿童不宜用。
17.正确答案 :E
解析:本题考查医院药学的道德要求。《药学领域的职业道德要求》包括药学科研、药品生产、药品经营、医院药学四个方面,其中医院药学的道德要求包括:(l)合法采购;(2)精心调剂、热心服务;(3)精益求精,确保质量;(4)维护患者利益,提高生活质量。
18.正确答案 :B
解析:题中阿片、芬太尼属于麻醉药品。唑吡坦(思诺思)、咪达唑仑属于第二类精神药品。氯胺酮属于第一类精神药品。
19.正确答案 :B
解析:(1)休息:是心力衰竭的一种基本治疗。(2)饮食:应采用低钠饮食。(3)利尿剂的应用:通过利尿作用排出过多的钠盐和水分,减少循环血容量,减轻心脏的前负荷而改善左室功能。(4)血管扩张剂的应用:血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻办血管而减轻心脏的前、后负荷,减少心肌耗氧量,降低心室舒张末期压力,增加心排血量,改善心室功能。常用血管扩张剂有:①降低前负荷为主的药物;②以降低后负荷为主的药物;③同时降低前、后负荷的药物。故选B
20.正确答案 :ABCDE
查看答案
登录查看本科目所有考试题
本文链接:https://www.51kaos.com/show/51m503.html