初级职称考试宝典护理学(护师)医学(初级)历年真题及答案(P1)

1. [单选题]“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在( )

A. 坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
B. 发扬大医精诚理念和人道主义精神
C. 以病人为中心，全心全意为人民健康服务
D. 以上都是

2. [单选题]关于分娩的分期，错误的是

A. 总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止
B. 第一产程初产妇需要11～12小时
C. 第二产程初产妇需要1～2小时
D. 第三产程不超过30分钟
E. 第二产程经产妇需1小时或数分钟

3. [单选题]老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是

A. 包皮过长
B. 结石、损伤
C. 盆腔内疾病
D. 先天性畸形
E. 前列腺增生症

4. [单选题]急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是

A. 低血磷
B. 低血钙
C. 高血钾
D. 低血镁
E. 高血钠

5. [单选题]未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是

A. 阴道内塞入乙酰胂胺
B. 阴道内塞入甲硝唑
C. 阴道内塞入咪康唑
D. 口服甲硝唑片
E. 口服曲古霉素

6. [单选题]妇科恶性肿瘤患者肠道准备从术前什么时候开始

A. 3天
B. 2天
C. 1天
D. 12小时
E. 8小时

7. [单选题]患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

A. 支气管扩张
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管哮喘
D. 慢性肺脓肿
E. 肺血栓栓塞症

8. [单选题]休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是

A. 纠正酸中毒
B. 心功能正常
C. 补足血容量
D. 先用血管收缩药
E. 先用强心药

9. [单选题]移植方法中存活率最高的是

A. 自体移植
B. 结构移植
C. 异种移植
D. 同基因移植
E. 同种异体移植

10. [单选题]关于腰椎间盘突出症的治疗，早期主要方法是

A. 热敷
B. 止痛药
C. 牵引治疗
D. 完全卧床休息
E. 增强体育锻炼

11. [单选题]患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据

A. 消化道症状
B. 上腹部轻压痛
C. 大便隐血试验阳性
D. 纤维胃镜检查
E. 胃肠X线钡餐检查

12. [单选题]服用铁剂的最佳时间是

A. 餐前10分钟
B. 两餐之间
C. 餐后
D. 晚餐后
E. 晨起空腹

13. [单选题]休克的治疗原则中，首要的是

A. 扩容
B. 纠正酸中毒
C. 维护心功能
D. 控制感染
E. 维护肾功能

14. [单选题]妇科术后为了减轻患者不适，下列哪项护理不妥

A. 必要时可按医嘱给予镇痛剂
B. 恶心、呕吐给予药物治疗
C. 为了预防腹胀鼓励早期活动
D. 腹胀严重时按医嘱可给新斯的明治疗
E. 咳嗽时嘱患者双手按住伤口，减轻腹部张力

15. [单选题]高热病人行乙醇拭浴时，其散热方式是

A. 辐射
B. 对流
C. 蒸发
D. 传导
E. 接触

16. [单选题]女，17岁，左小腿上段肿胀疼痛2月余，近10天来夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，可见Codman三角。为进一步确诊，最有价值的检查是

A. X线平片
B. CT检查
C. 生化检查
D. 核素骨扫描
E. 活组织病理检查

17. [单选题]可作为肿瘤定性诊断的检查是

A. CT
B. B超
C. X线造影
D. MRI
E. 病理检查

18. [单选题]泌尿系统最常见的恶性肿瘤是

A. 肾癌
B. 肾母细胞瘤
C. 肾盂肿瘤
D. 膀胱癌
E. 前列腺癌

19. [单选题]何种腹腔内脏器损伤检查时腹膜刺激征不明显

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胰破裂
D. 肠穿孔
E. 胃穿孔

20. [单选题]护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是

A. 温水擦浴
B. 多饮水
C. 输液
D. 监测体温
E. 乙醇擦浴

1.正确答案 ：D

解析：以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。

2.正确答案 ：A

解析：总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止。临床上分为3个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11～12小时；经产妇宫颈口扩张较快，约需6～8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需1～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需5～15分钟，不应超过30分钟。故本题选A。解题关键：总产程即从规律的宫缩开始到胎儿、胎盘娩出的过程。可再分为三个产程：第一产程初产妇为11～12小时，经产妇为6～8小时；第二产程初产妇需要1～2小时，经产妇在1小时内；第三产程需5～15分钟，一般不超过30分钟。

3.正确答案 ：E

解析：前列腺增生是老年男性泌尿系统梗阻最常见的病因。

4.正确答案 ：C

解析：高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发症，高钾血症、水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。

5.正确答案 ：D

解析：未婚妇女一般禁阴道内用药，该病的全身治疗是口服甲硝唑片。

6.正确答案 ：A

解析：术前3天开始肠道准备，术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁水。

7.正确答案 ：B

解析：该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。

8.正确答案 ：C

解析：补充血容量是治疗休克最基本和首要的措施，血管活性药物应该在扩容补足血容量的基础之上使用，不宜单独使用，防止血压进一步降低，影响周围循环灌注，故选C。解题关键：血管扩张剂必须在充分补液的基础上使用，此为前提。

9.正确答案 ：A

解析：自体移植因供受者为同一个体，移植后不引起排斥反应。

10.正确答案 ：D

解析：腰椎间盘突出症早期主要的治疗方法是完全卧床休息（可减轻椎间盘受压）

11.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检，观察胃黏膜的状况，结合病理活检，临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查，故选D。解题关键：慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：本题考查休克的治疗原则。休克的本质是有效血容量的减少，故在休克的治疗原则中，首要的是扩容。

14.正确答案 ：B

解析：如果妇科术后患者出现恶心、呕吐，要先查明原因，不能立即药物治疗。

15.正确答案 ：C

解析：乙醇拭浴利用乙醇的蒸发吸收热量的原理来降温。

16.正确答案 ：E

解析：该患者X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，可见Codman三角，是骨肉瘤的典型表现，其最有价值的检查是活组织病理检查。

17.正确答案 ：E

解析：实验室、影像学、内镜检查、病理检查都能为肿瘤诊断提供依据，病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。故答案为E。解题关键：掌握可作为肿瘤定性诊断的检查是病理检查。

18.正确答案 ：D

解析： 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。其中以移行细胞乳头状癌最为常见，占到了所有膀胱癌的90%～95%，是最常见的一类膀胱癌，另外有鳞状细胞癌和腺癌。膀胱癌好发年龄51～70岁，老年男性发病率较高。故答案为D。

19.正确答案 ：B

解析：空腔脏器（胃肠、胆道）以腹膜炎的症状和体征为主要表现。通常胃液、胆汁和胰液对腹膜刺激最强，肠液次之，血液最轻；伤重时可发生感染性休克。故选B。解题关键：脾破裂往往失血量很大，病人迅速休克，还没来得及表现腹膜炎体征已经休克。

20.正确答案 ：E

解析：血液病患者多存在凝血功能障碍，乙醇擦浴可导致皮下出血，故选E。

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