初级卫生资格考试宝典护师医学初级资格免费模拟考试试题(P2)

1. [单选题]治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好

A. 50%葡萄糖
B. 30%尿素
C. 25%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 浓缩血清白蛋白

2. [单选题]关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的

A. 不宜翻身和移动体位
B. 体温不低于32℃
C. 保持水、电解质平衡
D. 严密观察生命体征
E. 复温时先停冬眠，后撤降温

3. [单选题]物理灭菌法中最有效的方法是

A. 高压蒸汽灭菌法
B. 燃烧法
C. 煮沸法
D. 微波照射法
E. 紫外线照射法

4. [单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

A. 炎症限于阑尾黏膜下层
B. 炎症限于阑尾黏膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液体
E. 阑尾管壁各层有小脓肿形成

5. [单选题]血常规嗜酸性粒细胞增多见于

A. 缺铁性贫血
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 空洞型肺结核
E. 军团菌肺炎

6. [单选题]肾癌最主要的症状是

A. 肿块
B. 血尿
C. 疼痛
D. 发热
E. 血压升高

7. [单选题]休克患者留置导尿管最主要的目的是

A. 保持床单位清洁干燥，使患者舒适
B. 引流尿液，促进有毒物质的排泄
C. 收集尿标本，作细菌培养
D. 避免尿液潴留在膀胱内
E. 测尿量及比重，了解肾血流灌注情况

8. [单选题]下列哪项检查是诊断早期肝癌的重要指标

A. AST
B. 超声
C. X线
D. 肝血管造影
E. AFP

9. [单选题]外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是

A. 颅前窝
B. 颅前窝和颅中窝
C. 颅中窝
D. 颅中窝和颅后窝
E. 颅后窝

10. [单选题]护患沟通的倾听技巧中，不正确的是

A. 不要随便打断病人
B. 应用非语言性沟通
C. 仔细听出"话外话"
D. 不要保持目光的接触
E. 全神贯注

11. [单选题]以下哪项与避免草酸钙结石再发无关

A. 养成多饮水的习惯
B. 积极治疗尿路感染
C. 碱化尿液，口服别嘌醇
D. 鼓励多活动
E. 去除尿路梗阻因素

12. [单选题]关于月经的临床表现正确的是

A. 初潮年龄约为10～16岁
B. 月经周期一般为20～30日
C. 月经初潮的迟早受遗传、营养等因素的影响
D. 月经提前或延后7日左右仍属正常
E. 月经量约为50～80ml

13. [单选题]原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是

A. 尿多，以白天尿多为主
B. 尿多，以夜尿多为主
C. 尿量无变化
D. 尿量减少
E. 尿少，以夜尿少为主

14. [单选题]下列属于人际间压力源的是

A. 悲伤
B. 疼痛
C. 同事关系紧张
D. 经济条件差
E. 新环境

15. [单选题]出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A. 患侧瞳孔逐渐缩小
B. 患侧瞳孔逐渐散大
C. 双侧瞳孔缩小
D. 双侧瞳孔散大
E. 双侧瞳孔大小不变

16. [单选题]粪便镜检脓细胞>15个／高倍视野提示

A. 菌痢
B. 胆囊炎
C. 溃疡病
D. 胰腺炎
E. 胃炎

17. [单选题]妊娠期正常孕妇血液循环系统的变化，正确的为

A. 血沉稍降低
B. 血液相对浓缩
C. 血液处于低凝状态
D. 收缩压无明显变化
E. 后期心率增加约20次／分

18. [单选题]引起瞳孔缩小的情况是

A. 阿托品中毒
B. 视神经萎缩
C. 深昏迷
D. 有机磷农药中毒
E. 濒死

19. [单选题]呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A. 发绀
B. 呼吸困难
C. 呼吸急促
D. 心率增快
E. 神志障碍

20. [单选题]关于妊娠合并心脏病，下列哪项不对

A. 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
B. 妊娠32～34周血容量增加达高峰
C. 分娩期第二产程比第一产程心脏负担重
D. 分娩期第三产程心脏负担仍很重
E. 产后2～3天心脏负担减轻

1.正确答案 ：D

解析：甘露醇溶液静注后20分钟起效，2～3小时达作用高峰，可降低颅内压40%～60%,作用维持6～8小时，在体内不被代谢，以原形经肾排出。本品用后无明显"反跳现象"，性质稳定，脱水作用强，是当前应用最广泛的渗透性脱水剂，为治疗脑水肿的首选药。故选D。解题关键：脑水肿需脱水，首先选用甘露醇。

2.正确答案 ：E

解析：①做好房间和物品准备，测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征；②遵医嘱给予冬眠药物，待病人熟睡后施行物理降温，降温速度以每小时1℃为宜，维持肛温在34～33℃，腋温33～31℃，一般持续3～5日；③低温冬眠期间，应注意：严密观察生命体征；受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤；调整和控制冬眠药物的静滴速度，防止体温过大波动；不宜翻身或移动体位，防止体位性低血压；鼻饲者，食物温度应当与当时体温一致；观察冬眠法的并发症，保持水、电解质平衡；④停止冬眠疗法时，先分批停用物理降温，再停用冬眠药物，并加盖毛毯，待体温自然回升。故选E。应先撤降温，后停用冬眠药物。解题关键：冬眠疗法时不宜翻身或移动体位，体温不低于32℃,维持水、电和生命体征，停药前先撤降温再停冬眠。

3.正确答案 ：A

解析：高压蒸汽灭菌法利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是最有效的物理灭菌法。

4.正确答案 ：E

解析：急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面加大，并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有脓液。故选E。

5.正确答案 ：C

解析：支气管哮喘嗜酸粒细胞增多，合并感染时白细胞总数或中性粒细胞增多。

6.正确答案 ：B

解析：肾癌的症状有：①血尿：血尿常为无痛性间歇发作、肉眼可见的全程血尿，这是肾癌最主要的症状，故选B；②腰痛：多数为钝痛，局限在腰部；③肿块；④疼痛；⑤其他症状：不明原因的发热、乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咯血等。其中血尿、疼痛、肿块为"肾癌三联征"。解题关键：肾癌三联征--血尿、疼痛、肿块。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的症状。

7.正确答案 ：E

解析：正确记录危重、休克等患者每小时尿量及尿比重情况，以密切观察患者病情变化。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的诊断：①颅前窝骨折："熊猫眼"征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颜叶脑损伤症状；③颅后窝骨折：乳突皮下淤血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状，故选C。解题关键：根据脑脊液漏出部位判断损伤所在，颅前窝--"熊猫眼"、脑脊液鼻漏；颅中窝--脑脊液耳漏；颅后窝--乳突漏。

10.正确答案 ：D

解析：倾听不仅是把别人所说的话听到，还应注意说话的声调、语言的选择、频率、面部表情、身体姿势及移动等。因此中应注意目光的接触。

11.正确答案 ：D

解析：尿路结石中，草酸钙结石最常见。下列措施可减少草酸钙结石再发：①多饮水，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，有的结石可自行排出；②积极治疗尿路感染，避免结石发生；③碱化尿液，口服别嘌醇，抑制结石形成；④去除尿路梗阻、尿路异物等因素，避免结石发生。故选D。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿，原因是低血钾对肾小管的损害，可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒样变及空泡变性，从而影响到肾小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可达3000～4000ml,因尿多引起口渴多饮；引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其他脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少；夜间其他脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。故选B。解题关键：原发性醛固酮增多症患者多饮、烦渴、尿多，以夜尿多为主。

14.正确答案 ：C

解析：人际间的压力源　指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。

15.正确答案 ：B

解析：小脑幕切迹病的瞳孔改变：病相由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。故选B。解题关键：记忆小脑幕切迹病的特点：瞳孔缩小，光反应迟钝-瞳孔散大、光反应消失。

16.正确答案 ：A

解析：中毒型细菌性痢疾患者大便呈黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。

17.正确答案 ：D

解析：循环血容量于妊娠6~8周开始增加，至32~34周达高峰，增加40%~60%，血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释；妊娠期血液处于高凝状态，多数凝血因子增加；血浆纤维蛋白原含量增加50%，改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，使红细胞沉降率加快；妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期血压轻度升高，一般收缩压无变化；心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。故选D。

18.正确答案 ：D

解析：除D以外，均可引起瞳孔的扩大。

19.正确答案 ：A

解析：呼吸衰竭患者缺氧的表现有呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。查体，可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等，而发绀是缺氧的典型表现。

20.正确答案 ：E

解析：本题中A、B、C、D均是妊娠合并心脏病的表现，只有E错误，因为从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内，心脏负荷最重，是患有心脏病孕妇最危险的时期，易发生心力衰竭，应加倍注意。因此，本题选E。解题关键：从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内，心脏负荷最重。

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