药师执业资格考试宝典执业药师资格(西药)模拟考试练习题(L9)

1. [单选题]药学服务是药师对患者的关怀和责任。下列人员中，属于药学服务的重要人群是

A. 门诊患者
B. 社区患者
C. 住院患者
D. 过敏体质者
E. 药品消费者

2. [单选题]用药过程中需要监护甲状腺功能的是( )

A. 胺碘酮
B. 氯沙坦
C. 哌唑嚷
D. 硝普钠
E. 可乐定

3. [多选题]执业药师应当

A. 服从领导，不折不扣地按药品经营企业负责人的要求做好工作
B. 不以任何形式向公众进行误导性的药品宣传和推荐
C. 理解同行收受药品回扣的行为
D. 佩戴徽章上岗执业以示身份

4. [单选题]80岁以上老年人的用药剂量可为

A. 成人剂量的1/3
B. 成人剂量的1/2
C. 成人剂量的3/5
D. 成人剂量的2/3以下
E. 成人剂量的3/4以下

5. [单选题]去除四环素的C6位甲基和C6位羟基后，使其对酸的稳定性增加，得到高效、速效和长效的四环素类药物是

A. 土霉素
B. 四环素
C. 多西环素
D. 美他环素
E. 米诺环素

6. [单选题]下列关于房室模型的说法不正确的是

A. 房室模型是最常用的药物动力学模型
B. 房室模型是用数学方法模拟药物体内过程而建立起来的数学模型
C. 房室模型分为单室模型、双室模型和多室模型
D. 房室模型的划分是随意的
E. 房室模型中同一隔室内各部分的药物处于动态平衡

7. [多选题]肝素的适应证有( )

A. 血栓性静脉炎
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 蛇咬伤所致的弥散性血管内凝血
E. 体外抗凝

8. [单选题]可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 托拉塞米
C. 乙酰唑胺
D. 氨苯蝶啶
E. 甘露醇

9. [单选题]关于非处方药品的说法，错误的是

A. 非处方药专有标识图案分为红色和绿色
B. 非处方药药品标签、使用说明书、内包装、外包装上必须印有非处方药专有标识
C. 绿色专有标识可作为经营非处方药的指南性标志
D. 非处方药专有标识下方必须标示“甲类”或“乙类”字样

10. [多选题]下列关于发热的临床表现正确的有( )。

A. 体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1天，持续热为3～6天
B. 血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有病毒感染；白细胞低于正常值，可能有细菌感染。
C. 伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒
D. 儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及全身斑丘疹，可能是麻疹
E. 发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾

11. [多选题]急性化脓性胆管炎的临床表现为

A. 上腹剧痛
B. 感染性休克
C. 寒战高热
D. 谵妄
E. 梗阻性黄疸

12. [单选题]四环素的抗菌作用机制是

A. 影响胞浆膜通透性
B. 与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成
C. 与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性
D. 与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性
E. 特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

13. [单选题]在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是（ ）。

A. 秋水仙碱
B. 二氟尼柳
C. 苯溴马隆
D. 别嘌醇
E. 阿司匹林

14. [多选题]根据最高人民检察院、公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（一）》，生产销售假冒、伪劣产品行为的立案标准为

A. 伪劣产品销售金额5万元以上的
B. 伪劣产品尚未销售，货值金额15万元以上的
C. 使用伪劣产品造成轻伤伤害的
D. 伪劣产品销售金额不满5万元，但将已销售金额乘以3倍后，与尚未销售的伪劣产品货值金额合计15万元以上的

15. [单选题]纳洛酮结构中17位氮原子上的取代基是

A. 甲基
B. 烯丙基
C. 环丁基
D. 环丙基
E. 丁烯基

16. [单选题]国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指

A. 政府举办的医疗卫生机构对基本药物实行“零差率”销售
B. 政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物
C. 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构按照规定使用基本药物
D. 所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售

17. [多选题]有关氯丙嗪的叙述，正确的是

A. 分子中有吩噻嗪环
B. 为多巴胺受体拮抗剂
C. 具人工冬眠作用
D. 由于遇光分解产生自由基，部分病人在强日光下发生光毒化反应
E. 用于治疗精神分裂症，亦用于镇吐等

18. [单选题]主要控制疟疾复发和传播的药物是

A. 氯喹
B. 甲硝唑
C. 乙胺嘧啶
D. 吡喹酮
E. 伯氨喹

19. [单选题]患者，诊断为感染性心内膜炎，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选

A. 阿莫西林
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 奈替米星
E. 羧苄西林

20. [单选题]实施某些毒物中毒解救的过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项是

A. 胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强
B. 胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射
C. 胆碱酪酶复活剂与阿托品联用无协同作用
D. 中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效
E. 切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

1.正确答案 ：D

解析：本题考查药学服务的重要人群。备选答案的"陷阱"是混淆药学服务的对象（广大公众）与"重要人群"。在"门诊患者""社区患者""住院患者""药品消费者"中，都会有药学服务的"重要人群"，但是不都是"重要人群"。而"过敏体质者"(D)都是药学服务的重要人群。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查药物的用药监护。胺碘酮的不良反应包括：①肺毒性，表现为急性肺炎；常在用药1周后出现；应对方法：停药，并给予糖皮质激素治疗。②严重的消化系统不良反应是肝炎和肝硬化；③甲状腺功能异常较常见；④静脉使用的主要副作用是低血压和心动过缓。胺碘酮的用药监护需注意剂量的个体差异，应特别注意选用大静脉最好是中心静脉给药。氯沙坦的用药监护需注意监测血钾水平和血肌酐水平。哌唑嗪需注意监护其引起的直立性低血压。滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。哌唑嗪、可乐定还需注意监护其对性功能的影响。故答案选A。

3.正确答案 ：BD

解析：执业药师应遵守药品管理法律、法规，依法独立执业，不能绝对服从领导。收受药品回扣属于违法行为。

4.正确答案 ：B

解析：80岁以上老年人的用药剂量则为成人的1/2

5.正确答案 ：E

解析：米诺环素为四环素脱去C6位甲基和C6位羟基，同时在C7位引入二甲氨基得到的衍生物，由于脱去06位羟基，米诺环素对酸很稳定，不会发生脱水和重排而形成内酯环的产物。

6.正确答案 ：D

解析：本题考查房室模型。房室模型是经典的药物动力学模型，将整个机体（人或动物）按动力学特性划分为若干个独立的隔室，把这些隔室串接起来构成的一种足以反映药物动力学特征的模型，称为房室模型。房室模型的划分不是随意的，它是由具有相近药物转运速率的器官、组织结合而成，同一隔室内各部分的药物处于动态平衡。故本题答案应选D。

7.正确答案 ：ABCE

解析：肝素用于防止血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。肝素口服无效，对蛇咬伤所致的弥散性血管内凝血无效。故答案选ABCE。

8.正确答案 ：B

解析：托拉塞米可治疗高血压、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹腹水及肾病综合征等伴发的水肿。

9.正确答案 ：D

解析：单色印刷时，非处方药专有标识下方必须标示“甲类”或“乙类”字样。

10.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“发热的临床表现”。发热的主要表现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1天，持续热为3～6天。所以，选项A的叙述是正确的。发热患者血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。所以，选项B的叙述是不正确的。发热伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。所以，选项C的叙述是正确的。发热儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。所以，选项D的叙述是正确的。发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为ACDE。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：表现为1.腹痛为上中腹或右上腹阵发性疼确，有时伴肝区剧烈胀痈。疼痛可放射至腰背及肩部，常伴恶心，呕吐等症状。2．寒战高烧为本病的特点．体温一般在39℃以上．有的可达40℃—41℃，有时一日日之内可有多次寒战和弛张高热。3．黄疸多数病人有程度不同的黄疽出现。约20％的病人无明显黄疽。4．中毒症状除寒战高烧外，约有1／4病人出现神志淡漠、烦躁、馆妄或者昏迷率神经系统症状。有血压偏低或休克的约占35．9％。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查抗菌药物作用机制。四环素与核糖体30s亚基结合而抑制蛋白质的合成。故答案选B。

13.正确答案 ：A

解析：痛风急性发作期首选秋水仙碱。

14.正确答案 ：ABD

解析：根据最高人民检察院、公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（一）》（公通字[2008]36号），生产销售假冒、伪劣产品行为的立案标准为：①伪劣产品销售金额5万元以上的；②伪劣产品尚未销售，货值金额15万元以上的；③伪劣产品销售金额不满5万元，但将已销售金额乘以3倍后，与尚未销售的伪劣产品货值金额合计15万元以上的。

15.正确答案 ：B

解析：吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，含量高达10%，其化学结构于1902年确定，基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。其中环A与环C间以氧桥形式连接，环B与环D相稠合。环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。当环A上酚羟基的氢原子被甲基取代，成为可待因，其镇痛作用减弱；当环A和环C上的羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因(thebaine)，无镇痛作用，但经结构修饰可产生具有强大镇痛作用的药物如埃托啡(etorphine)；叔胺氮上甲基被烯丙基取代，则变成吗啡的拮抗药如烯丙吗啡(nalorphine)和纳洛酮；破坏氧桥以及17位无侧链形成阿扑吗啡(apomorphine)，成为多巴胺激动药，失去镇痛作用而产生很强的催吐作用。

16.正确答案 ：C

解析：政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物并实现“零差率”销售；其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。故C正确，A、B、D错误。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：本题属于识记题，氯丙嗪为多巴胺受体拮抗剂，分子中有吩噻嗪环，具人工冬眠作用、中枢抑制作用、抗精神病作用和镇吐作用，用于治疗精神分裂症，亦用于镇吐等，由于遇光分解产生自由基，部分病人在强日光下发生光毒化反应，综合分析，本题选A、B、C、D、E。

18.正确答案 ：E

解析：主要用于控制疟疾复发和传播的抗疟药：如伯氨喹

19.正确答案 ：C

解析：庆大霉素与青霉素G联合，几乎对所有粪链球菌及其变种如屎链球菌种、坚忍链球菌均具协同作用。该品与竣苄西林足量联合时，对绿脓杆菌的某些敏感菌株具协同作用(但两种药物不可混合在同一输液瓶内应用，因青霉素类可使氨基糖苷类的血药浓度减低)。该品与头孢菌素类合用时肾脏毒性增加的问题，各家报道结果不一，权威学者认为目前尚无定论，但从临床经验及有关专著均倾向于二者合用可致肾毒性增加，故临床在选用前宜充分权衡利弊、慎重对待

20.正确答案 ：E

解析：应用胆碱酯酶复活剂(如碘解磷定)注意切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。

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