中级卫生职称考试宝典整形外科学中级职称历年考试试题(I6)

1. [单选题]骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查

A. 病理检查
B. 实验室检查
C. 关节镜检查
D. 电生理检查
E. 神经系统检查

2. [单选题]男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是

A. CT
B. MRI
C. 肾囹
D. 经皮穿刺肾动脉造影
E. 逆行性尿路造影

3. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸

4. [单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A. 12mmol/h
B. 20mmol/h
C. 30mmol/h
D. 40mmol/h
E. 50mmol/h

5. [单选题]肺爆震伤属胸部( )

A. 减速伤
B. 加速伤
C. 枪弹伤
D. 闭合性损伤
E. 开放性损伤

6. [单选题]关于肢体淋巴水肿的治疗，以下哪一项是正确的

A. 复合理疗方法简单，但费用极高不易推广
B. 各种类型的淋巴水肿
C. 手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证
D. 促进淋巴回流而消除水肿
E. 晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗

7. [单选题]外伤引起的全耳软骨外露时

A. 以头皮瓣覆盖，保存支架，二期切开皮瓣软骨上保留一层软组织外面植皮
B. 乳突区皮瓣覆盖支架，二期掀起耳廓植皮
C. 取颞浅筋膜瓣包绕支架，外面以头皮瓣覆盖
D. 以上臂皮管覆盖修复
E. 前臂游离皮瓣修复

8. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

9. [单选题]关于驼峰鼻畸形的矫正，下列错误的是

A. 凿除鼻背棘状突起的鼻骨和软骨部分
B. 棘状突凿除后形成的鼻骨开放性缺损，可将切下的骨块植入以保留自然圆形的鼻背
C. 严重的驼峰鼻宽大畸形可凿断两侧上颌骨额突，然后向中间挤压靠拢，缩窄鼻背
D. 伴有鼻尖过长者需切除过长的鼻中隔软骨、侧鼻软骨下缘及鼻翼软骨上缘，缩短鼻尖
E. 驼峰鼻畸形不能用硅胶材料填充的方法矫正

10. [单选题]手指带神经血管蒂的岛状皮瓣

A. 皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧
B. 最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形
C. 可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成
D. 两侧可以同时切取修复多处缺损
E. 皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运

11. [单选题]患者女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A. 激素
B. 抗甲状腺药物
C. 镇静剂
D. 甲状腺素
E. 钙制剂

12. [单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术，BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

13. [单选题]一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为

A. 11%
B. 90%
C. 12%
D. 80%
E. 15%

14. [单选题]当急性出血超过人体总血容量多少时，需要输血

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 30%
E. 35%

15. [单选题]少尿是指24小时尿量少于

A. 800ml
B. 600ml
C. 400ml
D. 200ml
E. 100ml

16. [单选题]下列皮肤鳞癌的特点，正确的是

A. 边界清楚
B. 很少向深层浸润
C. 常在正常皮肤处突然被发现
D. 可造成局部淋巴结转移
E. 早期易发生血行转移

17. [单选题]男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按六型分类法可诊断为

A. Ⅰ型拇指缺损
B. Ⅱ型拇指缺损
C. Ⅲ型拇指缺损
D. Ⅳ型拇指缺损
E. Ⅴ型拇指缺损

18. [单选题]有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是

A. 持物无力，拧毛巾痛
B. 肱骨外上髁处局限性压痛
C. X线检查正常
D. Mills试验（+）
E. Hoffman征(+)

19. [单选题]男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理

A. 行简单的外固定及局部包扎
B. 行气压止血带止血
C. 急送手术室
D. 石膏固定
E. 跟骨结节牵引

20. [单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是

A. SIRS>CARS时，易发生MODS
B. SIRS C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

1.正确答案 ：A

解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

5.正确答案 ：D

解析：冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。

6.正确答案 ：C

解析：复合理疗法方法复杂不易推广，有溃疡的淋巴水肿不能使用红外线，苯吡喃酮类药物的药理作用是增强细胞吞噬功能，促进蛋白质分子分解而消肿。淋巴管-静脉吻合术治疗适用于早期继发性淋巴水肿而淋巴管无明显纤维化者。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

9.正确答案 ：E

解析：部分轻度驼峰鼻畸形可用材料填充非驼峰部位的相对凹陷区，从而起到改善鼻背轮廓外形、矫正驼峰鼻的作用。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降、神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度，预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。故答案应选E。

12.正确答案 ：C

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

13.正确答案 ：A

解析：9%+2%=11%。

14.正确答案 ：C

解析：失血超过血容量20%以上者，应当输注红细胞制品，纠正贫血。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。

19.正确答案 ：A

解析：患者属开放骨折，软组织挫伤较重，出血不多，应该固定及局部包扎。

20.正确答案 ：B

解析：全身感染早期表现为促炎介质大量释放，导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质，导致SIRS

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