2024儿科护理学正高卫实战模拟考试试题(E4)

1. [多选题]关于小儿身长发育，下列哪些是正确的

A. 出生时上部量大于下部量，中点在脐上
B. 2～12岁身长计算公式：年龄×7+70
C. 第1年头部生长最快，躯干次之
D. 12岁时上下部量相等
E. 青春期身高增长主要是躯干的增长

2. [多选题]正常小儿神经系统的发育状况是 ( )

A. 1岁时脑重量达到成人脑重量的80%
B. 出生时神经细胞的数目与成人相同
C. 3岁时脑神经细胞的分化接近成人
D. 4岁时完成神经纤维髓鞘化
E. 婴幼儿时期神经冲动易出现泛化

3. [多选题]炎症性肠病的肠外表现包括( )

A. 关节炎
B. 低蛋白血症
C. 结节性红班
D. 营养不良
E. 贫血
F. 虹膜睫状体炎

4. [多选题]人工喂养的注意事项有（ ）

A. 选用适宜的奶嘴
B. 测试乳液的温度
C. 避免空气吸入
D. 加强奶具卫生
E. 及时调整奶量

5. [多选题]下列心脏按压的方法正确的是

A. 小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处
B. 对幼儿抢救者双手按压胸骨下1/3处
C. 对10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1／3处
D. 对小婴幼儿心脏按压140次／分
E. 对学龄儿童心脏按压60次／分

6. [多选题]医护人员在何种情况下应该加强洗手

A. 接触患者前后
B. 接触患者血液、体液和被污染的物品后
C. 进行无菌技术操作前后
D. 穿脱隔离衣前后
E. 脱手套后

7. [多选题]受食物成分影响，人工喂养和混合喂养婴儿的肠道菌群主要为

A. 双歧杆菌
B. 大肠杆菌
C. 肠球菌
D. 人类轮状病毒
E. 嗜酸杆菌

8. [多选题]社区卫生服务的特点包括

A. 广泛性
B. 综合性
C. 阶段性
D. 连续性
E. 可及性

9. [多选题]适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有

A. 纸、复合透析纸
B. 布、无纺布
C. 通气型硬质容器
D. 聚乙烯
E. 金属箔

10. [多选题]常用的高效消毒剂有

A. 碘伏
B. 75%乙醇
C. 2%戊二醛
D. 过氧乙酸
E. 含氯消毒剂

11. [多选题]新生儿低钙血症的护理措施是（ ）

A. 静滴10%葡萄糖酸钙，用10%葡萄糖液至少稀释1倍
B. 心率低于80次／分时，立即停用静注钙剂
C. 鼓励母乳喂养
D. 口服钙剂时可与牛奶同服
E. 静脉给药全过程要确保静脉通畅

12. [多选题]新生儿败血症的常见病原菌是

A. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
B. 克雷伯杆菌
C. 链球菌
D. 大肠埃希菌
E. 葡萄球菌

13. [多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

A. 精神萎靡
B. 心肌收缩无力
C. 心音低钝
D. 心率增快
E. 恶心、呕吐

14. [多选题]对于颅内高压患儿应避免颅内压增高加重需做到

A. 检查和治疗分散进行
B. 护理患儿动作轻柔，不要猛力转动头部
C. 抬高床头30°左右
D. 避免患儿躁动，剧烈咳嗽
E. 降低体温，头置冰帽

15. [多选题]健康促进的基本特征

A. 约束性
B. 自主性
C. 群体性
D. 广阔性
E. 更强调疾病的预防

16. [多选题]下列对疼痛描述正确的是

A. 婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低
B. 患者所处的文化背景可影响患者对疼痛的评价
C. 人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D. 注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失
E. 积极的情绪可减轻疼痛

17. [多选题]手消毒的目的

A. 清除致病性微生物
B. 预防院内感染
C. 预防交叉感染
D. 避免污染无菌物品
E. 避免污染清洁物品

18. [多选题]法洛四联症的病理畸形是( )。

A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 主动脉骑跨
D. 右心室肥厚
E. 室间隔缺损

19. [多选题]非感染症患者用过的器材使用完毕最好应

A. 污物应防止干燥
B. 对于有大量有机物污染或污染物已干的可先用酶洗涤剂浸泡2分钟以上
C. 尽量不要直接用手进行分类
D. 直接放入黄色塑料袋内
E. 锐利物品必须放在防刺容器内进行运输

20. [多选题]小儿最常见的感染性疾病有

A. 呼吸道感染
B. 公害病
C. 神经系统感染
D. 传染病
E. 低钾血症

1.正确答案 ：ABCD

解析：1）随着青春期的结束而下肢终止生长.而脊椎骨的生长时间仍将 继续。因此E选项错误；2）出生时上部量大于下部量，中点在脐上。12岁时上下部量相等；3）2～12岁身长计算公式：年龄×7+70

2.正确答案 ：BCDE

解析：出生时神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育。神经纤维髓鞘化约在4岁左右完成，故婴儿时期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的神经冲动传导慢，而且易于泛化，不易形成明显的兴奋灶,小儿易疲劳而进人睡眠状态。故选BCDE。

3.正确答案 ：ADE

解析：全身症状（1）贫血 常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。（2）发热 急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。（3）营养不良 因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。（4）关节炎（5）神经性厌食

4.正确答案 ：ABCDE

解析：人工喂养的注意事项有选用适宜的奶嘴、测试乳液的温度、避免空气吸入、加强奶具卫生、及时调整奶量

5.正确答案 ：ABCE

解析：婴幼儿复苏时同样使用成人的建议按压速率，即100次/分~120次/分

6.正确答案 ：ABCDE

解析：医护人员在接触患者前后，接触患者血液、体液和被污染的物品后，进行无菌技术操作前后，穿脱隔离衣前后，脱手套后应该加强洗手。故选ABCDE。

7.正确答案 ：ABCE

解析：肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势；人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等

8.正确答案 ：ABDE

解析：社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性、可及性、合作性。故选ABDE。

9.正确答案 ：ABCD

解析：纸、复合透析纸、布、无纺布、通气型硬质容器、聚乙烯等包装材料都可以用环氧乙烷灭菌; 金属箔、聚氯乙烯、玻璃纸、尼龙、聚酯、聚偏二氯乙烯、不能通透的聚丙烯不能用环氧乙烷灭菌。故选ABCD。

10.正确答案 ：CDE

解析：根据国家卫生部编写的消毒技术规范、消毒剂的杀菌水平将消毒剂分为三类，包括高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。高效消毒剂 可杀灭各种微生物(包括细菌芽孢)的消毒剂，如戊二醛、过氧乙酸和含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙(漂粉精)、二氯异氰尿酸钠(优氯净)、三氯异氰尿酸等多种含氯制剂。故选CDE。

11.正确答案 ：ABCE

解析：口服补钙时，应在两次喂奶间给药，禁忌与牛奶拌在一起，影响钙的吸收。因此D选项错误。

12.正确答案 ：DE

解析：新生儿败血症的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌

13.正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

14.正确答案 ：BCD

解析：检查和治疗应集中进行，保持患儿绝对安静避免躁动、剧烈咳嗽及痰液堵塞呼吸道。因此A选项错误。

15.正确答案 ：ACDE

解析：健康促进的基本特征：（1）健康促进对行为的改变作用比较持久，有时带有一定的约束性。（2）健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面。（3）在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段。（4）健康教育是健康促进的先导和基础。（5）与健康教育相比，健康促进融客观的支持与主观参与于一体。故选ACDE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：对于疼痛：婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低；文化背景可影响患者对疼痛的评价；人对疼痛的表达与感受与年龄有关；注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失；积极的情绪可减轻疼痛都是正确的。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：手消毒的目的是:清除致病性微生物,预防感染与交叉感染,避免污染无菌 物品和清洁物品。故选ABCDE。

18.正确答案 ：ACDE

19.正确答案 ：ABCE

解析：非感染症患者用过的器材使用完毕要进行分类，不能直接放入黄色塑料袋内。除此外其他选项都正确，故选ABCE。

20.正确答案 ：ACD

解析：小儿感染性疾病的常见症状：　　1.麻疹：前驱期表现，特别是Koplik斑是早期诊断关键。典型的为“烧3天、出3天、退3天”，留有脱屑及色素沉着。接触麻疹5天内肌注免疫球蛋白可预防发病。隔离期：一般出疹后5天，合并肺炎者出疹后10天。　　2.风疹：出疹期耳后、枕部、颈后淋巴结肿大伴触痛，皮疹在淋巴结肿大后24小时出现，24小时出全，一般3天，少有脱皮，较麻疹全身症状轻。隔离期：出疹后5天。　　3.幼儿急疹：病原为人类疱疹病毒6型。突然起病，发热3～5天，热退疹出。　　4.水痘：在同一部位丘疹、水痘、结痂同时存在，向心性分布。　　5.猩红热：主要致病菌是A族乙型溶血性链球菌。发热后第2天全身皮肤弥漫充血发红基础上存在密集均匀的红色小丘疹，24小时布满全身，皱褶处密集。疹退脱皮，无色素沉着。　　6.中毒型细菌性痢疾：病原福氏志贺菌多见。有时在出现肠道症状或腹泻之前先出现休克或脑病表现。怀疑中毒痢尚未排便，可用冷盐水灌肠，取粪便检查。　　7.脊髓灰质炎：于体温下降时出现非对称性弛缓性瘫痪，逐渐加重，热退瘫痪停止发展，无感觉障碍。　　8.乙脑：是病毒性脑炎中最重且预后差的一种，乙脑病毒系虫媒病毒。

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