超声波医学主治医师历年考试试题(E4)

1. [单选题]超声诊断肝脓肿必须具备下列哪项条件

A. 胸腔积液
B. 膈肌运动受限
C. 膈下范围大小不等的积液暗区
D. 实质内以透声不好囊性为主的病变
E. 肝脏实质内透声好的囊性回声病变

2. [单选题]肾实质内圆形无回声暗区，边界清楚、壁薄，向肾外突出，考虑是

A. 单发性肾囊肿
B. 肾盂源性囊肿
C. 肾盂旁囊肿
D. 肾动脉瘤
E. 肾局限性积水

3. [单选题]肝脏横沟的描述正确的是

A. 为第二肝门所在
B. 为第一肝门所在
C. 由脐静脉窝和静脉韧带构成
D. 由胆囊窝和下腔静脉沟组成
E. 为第三肝门所在

4. [单选题]M型超声心动图二尖瓣前叶曲线DE段为

A. 一缓慢上升平段
B. 一急速上升的直线
C. 二尖瓣前叶向后运动所致
D. 由于心房收缩所致
E. 二尖瓣关闭随左心室后壁收缩而一起向前运动所致

5. [单选题]彩色多普勒技术在心血管系统检查中，不能应用于检测

A. 反流和分流血流
B. 涡流和旋流血流
C. 射流血流
D. 过瓣血流
E. 静止血流

6. [单选题]胸骨旁左心长轴切面的用途，下列正确的是

A. 测量左心房前后径及上下径
B. 测量左心房上下径及横径
C. 测量左心房前后径及横径
D. 可在图像右侧主肺动脉分叉处可显示三角形的右心耳
E. 是观察左房内血栓的较佳位置

7. [单选题]超声图像帧频过低会产生的现象是

A. 声波传播速度降低
B. 声束聚焦性能降低
C. 图像分辨力降低
D. 穿透力降低
E. 图像闪烁

8. [单选题]关于泥沙样胆囊结石的超声特点，不正确的是

A. 沉积在胆囊后壁的强回声带
B. 胆囊内强回声带不伴有声影
C. 结石可随体位变化而移动
D. 结石堆积的形态可以改变
E. 强回声带后方伴声影

9. [单选题]正常肝内血管多普勒血流频谱表述，不正确的是

A. 肝静脉为离肝血流，频谱不受心脏搏动影响，而受呼吸影响，多呈双相频谱
B. 肝动脉为向肝血流，频谱呈脉动型动脉频谱
C. 门静脉为向肝血流，频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动
D. 肝内肝动脉较细，彩色多普勒于门静脉左支旁见与其伴行的红黄色肝动脉血流
E. 肝静脉血流受呼吸影响，吸气时流速加快，呼气时减慢

10. [单选题]腮腺肿瘤较易侵犯面神经的是

A. 黏液表皮样瘤
B. 腺样囊性癌
C. 腺淋巴瘤
D. 腮腺混合瘤
E. 囊肿型淋巴管瘤

11. [单选题]先天性二尖瓣前叶裂常与以下哪种畸形并发

A. 室间隔膜周部缺损
B. 肺动脉狭窄
C. 三尖瓣下移畸形
D. 继发孔房间隔缺损
E. 原发孔房间隔缺损

12. [单选题]男性，32岁，发现阴囊内有一硬结3月余；超声显示左侧附睾尾部增大，边界不规则，内部呈不均匀低回声伴有强回声斑，后方伴声影，其诊断最可能是

A. 急性附睾炎
B. 附睾肿瘤
C. 附睾结核
D. 附睾囊肿
E. 附睾肉芽肿

13. [单选题]肾柱肥大在声像图上常误诊为肿瘤，这主要是因为

A. 肥大的肾柱边界极不规则
B. 肥大肾柱的回声低于肾实质回声
C. 肥大的肾柱血运异常丰富
D. 在肾皮质深入髓质环绕分隔肾锥体的部分异常增大
E. 以上均是

14. [单选题]关于经腹壁胃肠超声检查法，以下错误的是

A. 胃肠充盈检查可观察胃肠道充盈、蠕动及排空的功能
B. 包括空腹常规检查和胃肠充盈检查法，其中胃肠充盈检查法又叫胃肠超声造影
C. 空腹检查可发现管腔和管壁有无肿瘤存在及腹腔有无淋巴结转移
D. 隔夜胃内潴留物会影响效果，可做胃肠减压和洗胃处理
E. 尽量将胃肠超声检查安排在X线钡餐造影或胃镜检查之前进行

15. [单选题]对子宫肌瘤的描述，不正确的是

A. 子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少量纤维结缔组织
B. 子宫肌瘤周围具有真包膜，故与肌壁之间界限清楚，手术时易剥出
C. 子宫肌瘤具有漩涡状或编织状结构，质地较韧
D. 子宫肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不规则形
E. 子宫肌瘤可发生恶变

16. [单选题]男性，20岁，心脏超声检查示：原发孔房间隔缺损、膜周部室间隔缺损和共同房室瓣口，桥瓣的腱索与室间隔嵴顶部相连，诊断为完全型心内膜垫缺损，亚型属于

A. 完全型心内膜垫缺损-A型
B. 完全型心内膜垫缺损-B型
C. 完全型心内膜垫缺损-C型
D. 完全型心内膜垫缺损-混合型
E. 以上都不是

17. [单选题]超声检查在妊娠囊内首先显示的结构是

A. 卵黄囊
B. 胚芽
C. 羊膜囊
D. 早期胎盘
E. 原始心管

18. [单选题]下列肺动脉栓塞描述，正确的为

A. 栓子来源于肺内肺循环
B. 右心室壁明显增厚
C. 右心室壁运动增强
D. 右心房无明显改变
E. 左心房室内径明显增大

19. [单选题]二尖瓣重度狭窄时，二尖瓣平均跨瓣压差为

A. 5～10mmHg
B. 10～15mmHg
C. 10～20mmHg
D. >20mmHg
E. >40mmHg

20. [单选题]彩色多普勒血流仪在检测腹部血流时，常有彩色信号闪烁现象，减轻或消除这种干扰的方法有

A. 减低滤波频率
B. 增大彩色取样框
C. 屏住呼吸，适当提高滤波频率
D. 降低速度标尺，调高彩色多普勒增益
E. 深呼吸，提高速度标尺

1.正确答案 ：D

解析：肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象，肝脏实质内透声好的囊性回声病变通常是肝囊肿的表现，而肝脓肿通常表现为以透声较差的囊性回声为主的病变。

2.正确答案 ：A

解析：2.双肾内各锥体均完整显示为强回声，多无声影，为海绵肾。 3.肾盏周边部可探及囊性暗区，多为1～2cm大小，其内有时可见强回声，后伴淡声影为肾钙乳症属肾盂源性囊肿。

3.正确答案 ：B

解析：横沟为第一肝门所在，内有肝管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经通过。

4.正确答案 ：B

解析：DE段为一急速上升之直线，产生机制为在等长舒张期之后，左心室扩张，压力迅速下降，当左心室压力低于左心房，左心房内血液立即推开二尖瓣向左心室灌注，故使二尖瓣前叶迅速前移，曲线由D点直线上升而达到E峰。

5.正确答案 ：E

解析：在振动源与观察者做相向运动时声波密集；在背向运动时声波疏散；运动产生的这种声波频率变化是可以测量的，这种变化的数值被称为多普勒频移，这种现象称为多普勒效应。彩色多普勒技术的基本原理就是多普勒效应，对于静止血流不存在相对运动，所以彩色多普技术不能够显示。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：帧频的概念是利用机械或电子学方法实现超声束的快速扫描，每秒所成声像图的帧数，帧频数目不宜低于16f/s。过低会发生图像闪烁现象。

8.正确答案 ：E

解析：泥沙样结石表现为颗粒细小、沉积层较薄，仅为胆囊称壁线粗糙，回声较强，声影往往不明显，体位变动仔细观察可见沉积颗粒的移动。

9.正确答案 ：A

解析：肝静脉为离肝血流，多普勒频谱受心脏搏动和呼吸的影响，多呈三相波频谱。

10.正确答案 ：B

解析：腺样囊性癌又称圆柱瘤，较常见，好发于中年以上，病程进展缓慢，但易侵犯面神经。声像图表现为不均质实性团块。

11.正确答案 ：E

解析：先天性二尖瓣前叶裂常与原发孔房间隔缺损并发，形成部分型心内膜垫缺损。

12.正确答案 ：C

解析：附睾结核的声像图与附睾炎相似，常表现为不规则低回声肿块，如有钙化则出现声影。

13.正确答案 ：D

解析：肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致，属肾脏正常变异。它的回声与正常肾皮质一致，肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则，不存在任何占位效应。

14.正确答案 ：D

解析：隔夜胃内潴留物一般不会影响超声检查效果，所以无需胃肠减压和洗胃处理。

15.正确答案 ：B

解析：子宫肌瘤外表有一层假包膜，由肌瘤周围被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成，该包膜与肌瘤间连接疏松，手术时易剥出。肌瘤可单发，也可多发，当肌瘤长大或多个融合时呈不规则形状。肌瘤可恶变为肉瘤，发生率仅为0.4%～0.8%。

16.正确答案 ：A

解析：完全型心内膜垫缺损A型的桥瓣的腱索与室间隔嵴顶部相连。

17.正确答案 ：A

解析：超声检查在妊娠囊内首先显示的结构是卵黄囊，卵黄囊是宫内妊娠的标志，它的出现可以排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊。

18.正确答案 ：B

解析：肺动脉栓塞的栓子主要来源于下肢静脉，超声检查极少能直接显示肺动脉栓塞的栓塞部位，主要依据心脏检查有右心房、室内径增大，右心室壁增厚，估测肺动脉压力增高，结合临床病史来判断。

19.正确答案 ：D

解析：二尖瓣跨瓣压差：正常时，平均压差<5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差为5～10mmHg；中度狭窄时，平均压差为10～20mmHg;重度狭窄时，平均压差>20mmHg。

20.正确答案 ：C

解析：屏住呼吸，适当提高滤波频率，可以减轻或消除在检测腹部血流时，呼吸运动产生的杂乱搏动性彩色信号，即闪烁伪像的干扰。

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