卫生副高职称考试宝典2023骨外科学高级职称(副高)历年真题库(AJ4)

1. [单选题]在手指各关节的活动范围中，下列错误的是

A. 手指各关节中立位0°
B. 掌指关节屈曲90°
C. 近侧指间关节屈曲120°
D. 远侧指间关节屈曲60°～80°
E. 远侧指间关节屈曲40°～50°

2. [单选题]离断肢体保存的方法是

A. 浸泡于75%乙醇中
B. 乳酸林格液浸泡
C. 10%福尔马林溶液浸泡
D. 用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E. 置于37℃恒温箱中

3. [单选题]骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的

A. 为了试行定位
B. 避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经
C. 防止搬动时疼痛
D. 有利于防止休克
E. 便于运输

4. [单选题]男，24岁，左前臂尺桡骨开放性骨折，经清创复位石膏外固定后36小时，出现高热，脉速，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，首先应考虑 ( )

A. 骨筋膜室综合征
B. 伤口严重化脓感染
C. 血肿吸收
D. 组织坏死
E. 气性坏疽

5. [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心

6. [单选题]下列在膝关节滑膜结核的诊断中，哪项最可靠 ( )

A. 膝关节肿痛
B. 病史中有低热、盗汗
C. 血沉增快，X线摄片示骨质疏松
D. 滑膜组织活检
E. 核素扫描局部浓聚

7. [单选题]下列半月板损伤的特点，不正确的是

A. 多见于运动员与体力劳动者
B. 男性多于女性
C. 慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响
D. 有时在活动时出现关节交锁
E. 所有患者均有外伤史

8. [单选题]关于肱骨外上髁炎，下列叙述错误的是

A. 好发于网球运动员
B. 一旦确诊应手术松解
C. 局封常有效
D. 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E. 伸腕抗阻力试验(+)

9. [多选题]神经根型颈椎间盘突出症压痛点在

A. 颈椎下部棘突
B. 患侧横突
C. 肩胛骨内上角
D. 胸大肌处
E. 背阔肌处

10. [单选题]骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括

A. 放射性核素治疗
B. 高压氧治疗
C. 放射治疗和化疗
D. 骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用，以及内分泌治疗
E. 手术治疗

11. [单选题]Nash-Moe法：根据正位X线片上椎弓根的位置，将其分为5度，下列不正确的是

A. Ⅰ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第1格，凹侧椎弓根变小
B. Ⅱ度，凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失
C. Ⅲ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失
D. Ⅳ度：凸侧椎弓根超过中央
E. Ⅴ度，凸侧椎弓根超过第3格

12. [单选题]肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项 ( )

A. 尺神经炎
B. 桡神经炎
C. 正中神经炎
D. 肌皮神经炎
E. 腋神经炎

13. [多选题]对截瘫患者应积极处理，防止并发症压疮发生，下列哪几项是正确的

A. 床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥
B. 每2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证患者休息
C. 对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩
D. 对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织，勤换敷料
E. 待炎症控制、肉芽新鲜时，做转移皮瓣缝合

14. [多选题]测定股骨大转子上移的标志有

A. Nelaton线
B. Bryant三角
C. Shoemaker征
D. Thomas征
E. Gaenslen征

15. [单选题]怀疑椎间隙感染的患者摄X片检查的最佳时间是从发病起

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 1个月
E. 立即

16. [多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是

A. 确诊为腰椎管狭窄症应早期手术
B. 对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗
C. 有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
D. 凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等
E. 对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好

17. [单选题]有关梨状肌综合征的诊治，下列不正确的是

A. 下肢内旋加重症状
B. 臀部局限性压痛
C. 可手术松解梨状肌
D. 下肢外旋加重症状
E. 可局部封闭治疗

18. [多选题]纤维肉瘤的类型包括

A. 婴儿型纤维肉瘤
B. 成人型纤维肉瘤
C. 黏液纤维肉瘤
D. 低度恶性纤维黏液样肉瘤
E. 硬化性上皮样纤维肉瘤

19. [单选题]关于手外伤术后处理不正确的是

A. 血管缝合后固定3～4周
B. 肌腱缝合后固定3～4周
C. 神经修复后固定4～6周
D. 关节脱位固定3周
E. 骨折固定4～6周

20. [多选题]下列哪项符合髋关节后脱位的临床表现

A. 大转子上移明显
B. 有明显外伤史，通常暴力很大
C. 有明显疼痛，髋关节不能活动
D. 在臀部可摸到脱出的股骨头
E. 患肢呈外展、外旋和屈曲畸形

1.正确答案 ：E

解析：远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90° ，本题答案选择E。

2.正确答案 ：D

解析：断肢在行再植手术之前，应采取无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。

3.正确答案 ：A

解析：骨折急性处理时，妥善固定的目的是防止搬动时疼痛便于运输，避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经，有利于防止休克，故本题答案选择A。

4.正确答案 ：E

解析：患者在外伤骨折外固定后，出现高热，口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，考虑是气性坏疽。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：膝关节滑膜结核的诊断中，滑膜组织活检可以作为确诊的检查。

7.正确答案 ：E

解析：半月板损伤患者，只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。

8.正确答案 ：B

解析：肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合征，俗称网球肘，是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症。以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现，伸腕抗阻力试验(+)。局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或得宝松有很好疗效，如非手术治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术。

9.正确答案 ：ABC

解析：神经根型颈椎间盘突出症在横突、斜方肌、肱二头肌长短头腱、肩袖及三角肌等处有压痛，本题答案选择ABC。

10.正确答案 ：B

解析：骨转移瘤的治疗方法有1：放射性核素治疗 放射性核素治疗是一种疗效明显，副作用小，不成瘾并且对肿瘤有直接杀灭作用的治疗方法。2：化疗和内分泌治疗 主要根据原发肿瘤的生物学特征，采取不同的化疗和激素治疗。3：骨吸收抑制剂的应用 骨转移瘤破坏骨骼的途径有：1.肿瘤细胞直接破坏骨的矿物质基础；2.间接刺激破骨细胞，增强骨溶解。4：手术治疗在骨转移瘤的综合治疗中占有特殊的地位，特别是骨转移瘤引起的病理性骨折、脊柱不稳、脊髓压迫和疼痛，非手术治疗往往难以达到确切的疗效。故本题答案选择B。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：尺神经在臂部损伤时，主要表现为屈腕能力减弱，屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱，小鱼际肌及骨间肌明显萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，称为“爪形手”，所以手内肌萎缩的原因是尺神经炎。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：防治方法是：①床褥平整柔软，或用气垫床；保持皮肤清洁干燥；②每2～3小时翻身1次，日夜坚持；③对骨隆突部位每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩；④浅表压疮可以用红外线灯烘烤，但需注意发生继发性灼伤；⑤深度压疮应剪除坏死组织，勤换敷料；⑥炎症控制，肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合。对于答案B在实际护理工作中可在夜间延长至3-4小时翻身一次，保证患者睡眠时间。本题答案选择ABCDE。

14.正确答案 ：ABC

解析：Thomas征用来检查髋关节有无屈曲畸形。Thomas征用于检查骶髂关节疾患。测定股骨大转子上移的标志有Nelaton线、Bryant三角、Shoemaker征。

15.正确答案 ：D

解析：椎间隙感染的X线表现要迟至发病1个月左右时才出现，故本题答案选择D。

16.正确答案 ：BC

解析：腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。本题答案选择BC。

17.正确答案 ：D

解析：下肢内收内旋时梨状肌处疼痛，再外旋时疼痛减轻。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：纤维肉瘤的类型包括：婴儿型纤维肉瘤、成人型纤维肉瘤、黏液纤维肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、硬化性上皮样纤维肉瘤。

19.正确答案 ：A

解析：血管损伤吻合后固定2周。

20.正确答案 ：ABCD

解析：髋关节后脱位时患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，其他选项描述正确。

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