患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音

[单选题]患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑

A. 室间隔缺损
B. 大型室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

正确答案 ：B

解析：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音（为二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉瓣区第二心音增强。缺损很大并伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦明显增高，多见于儿童和青少年，此时左向右分流减少，并可出现右向左分流，患儿出现青紫，即称艾森曼格综合征。

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[单选题]霍乱病人的粪便是

A. 黏液脓血便
B. 绿色稀便
C. 柏油便
D. 水样便
E. 米泔样便

正确答案 ：E

[单选题]男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战、咳嗽，伴右侧胸痛，X线胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原最价值的措施是

A. 抽取胸腔积液进行细菌培养
B. 痰液涂片进行革兰染色
C. 痰病毒抗原检测
D. 抽取血液进行细菌培养
E. 咽拭子采集咽部分泌物进行培养

正确答案 ：A

解析：抽取胸腔积液进行细菌培养对于确诊病原体最为直接。

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