5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3

[单选题]5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是

A. 完全性大动脉错位
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

正确答案 ：E

解析：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。

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[多选题]关于重症肌无力，正确的是

A. 胸腺瘤发生率增多
B. 脑神经支配的肌肉不受累
C. 不发生感觉障碍
D. 经常发生智能改变
E. 肌肉出现疲劳

正确答案 ：ACE

解析：胸腺是Ach受体抗体产生的主要场所，因此重症肌无力的发生一般与胸腺有密切的关系。

[单选题]女孩，10岁。头痛20天，伴发热，呕吐4天，而入院。体温39℃，消瘦，面色较苍白，瞳孔不等大，左侧4mm，右侧3mm，左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗，心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是

A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 隐球菌脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 病毒性脑炎

正确答案 ：B

[单选题]其性炎上的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

正确答案 ：E

[单选题]男，3岁，可凹性水肿1个月，尿常规蛋白(+++)，定量2g/d，血白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，服用泼尼松30mg/d后2周，尿蛋白转阴。此患儿最可能的肾脏病理改变为

A. 膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 微小病变型

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据

A. 安静时心率增快，如婴儿＞180次/min、幼儿＞160次/min，不能以发热、缺氧解释
B. 呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/min以上
C. 肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释
D. 突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律
E. 尿少，颜面水肿，下肢水肿

正确答案 ：E

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