临床医学检验医学卫生专业技术中级2024知识点汇总考试试题(A4)

1. [单选题]关于GHB，下述哪项不正确（ ）

A. 糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高
B. GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间
C. GHB可作为糖尿病长期控制的指标
D. 用于早期糖尿病的诊断
E. GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物

2. [单选题]发色底物法一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为

A. 405nm
B. 205nm
C. 805nm
D. 105nm
E. 900nm

3. [单选题]以下各种情况NAP积分降低的是

A. 类白细胞反应
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 骨髓纤维化
E. 急性淋巴细胞白血病

4. [单选题]下列哪项血细胞计数不属于技术误差范围（ ）

A. 在局部发绀或发炎的部位取血
B. 采血或稀释液的量不准
C. 标本充液，每次细胞的分布不可能完全相同，造成计算结果有一定的差异
D. 仪器误差
E. 血浆自家凝集素或球蛋白过高

5. [单选题]红细胞的主要成分是（ ）

A. 铁蛋白
B. 球蛋白
C. 血红蛋白
D. 血色素
E. 亚铁血红素

6. [单选题]变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过

A. 60%
B. 40%
C. 30%
D. 20%
E. 10%

7. [单选题]PRP应检测MIC的药物是

A. 氨苄西林
B. 氨苄西林／舒巴坦
C. 头孢唑肟
D. 头孢噻肟
E. 头孢克肟

8. [单选题]引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是

A. 巨大血小板
B. 血小板聚集
C. 样本储存在室温过久
D. 红细胞内有寄生虫
E. 红细胞包涵体

9. [单选题]白细胞稀释液不能破坏的细胞是

A. 小红细胞
B. 大红细胞
C. 网织红细胞
D. 有核红细胞
E. 正常成熟红细胞

10. [单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

A. 抑制凝血酶原的激活
B. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
C. 增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D. 抑制因子X的激活
E. 抑制血小板的聚集

11. [单选题]下列代谢过程不能直接补充血糖的是

A. 肝糖原分解
B. 肌糖原分解
C. 食物糖类的消化吸收
D. 糖异生作用
E. 肾小球的重吸收作用

12. [单选题]用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是

A. 酶标记A抗体
B. 未标记的抗A抗体
C. 未标记抗原A
D. 酶标抗球蛋白抗体
E. 酶标记抗原A

13. [单选题]下列微生物除哪种外均为原核细胞型微生物

A. 细菌
B. 放线菌
C. 螺旋体
D. 真菌
E. 立克次体

14. [单选题]厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有

A. 菌毛
B. 鞭毛
C. 荚膜
D. 芽孢
E. 内毒素

15. [单选题]制备单克隆抗体通常采用

A. 体外培养
B. 小鼠腹腔内接种
C. 大白鼠体内接种
D. 小鼠肌肉内接种
E. 小鼠皮下注射

16. [单选题]以下哪种可溶性抗原组合不可以利用亲和层析进行纯化

A. 抗原和抗体
B. 激素和受体
C. 酶蛋白和辅酶
D. DNA和RNA
E. 溶菌酶和核酸

17. [单选题]蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质

A. 蛋白C
B. 维生素K
C. 血栓调节蛋白
D. 蛋白Z
E. 肝素辅助因子

18. [单选题]感染下列哪种病毒后，细胞病变特点为在胞质中形成嗜酸性包涵体

A. 呼吸道合胞病毒
B. 流行性腮腺炎病毒
C. 乙型脑炎病毒
D. 流感病毒
E. 森林脑炎病毒

19. [单选题]经皮肤采末梢血常用的部位是

A. 手指
B. 耳垂
C. 足跟
D. 手背
E. 肘部

20. [单选题]“多毛细胞”的形态学特点是

A. 胞体大小一致
B. 核染色质呈明显块状
C. 边缘不齐，有许多不规则纤绒毛突起
D. 胞质少，嗜碱性增强
E. 胞质内嗜天青颗粒很多

1.正确答案 ：D

解析：GHb反映的是过去6～8周的平均血糖浓度，用于观察糖尿病长期血糖控制 。

2.正确答案 ：A

解析：发色底物法主要是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量。一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为405nm，而连接PNA的化合物无色。利用该法检测的物质有AT-Ⅲ、PLG、PC、PS等。

3.正确答案 ：B

解析：NAP积分意义：①感染：细菌感染时NAP积分值增高，病毒性感染时，积分值一般无变化。②血液病：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为0；但类白反应时，NAP积分值明显增高；急粒时，NAP积分值减低；但急淋时，NAP积分值一般增高；急单时NAP积分值一般减低，有时可正常；再障时，NAP积分值明显增高；但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低；真性红细胞增多症NAP积分值增高；而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化；MDS的NAP积分值减低。③其他：红白血病的NAP积分值减低，慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：变性珠蛋白小体生成试验参考值：正常人含5个及以上珠蛋白小体的红细胞的百分率一般小于30%。

7.正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药性检查(PRP)采用1μg苯唑西林的纸片筛选法。苯唑西林的抑菌圈≤19mm的菌株应当测定青霉素和头孢噻肟或头孢曲松的MICs，可以发生在青霉素耐药、中介或某些敏感菌株中。

8.正确答案 ：C

解析：样本储存在室温，网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞，故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低。

9.正确答案 ：D

解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。

10.正确答案 ：C

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

11.正确答案 ：B

解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

12.正确答案 ：B

解析：ELISA法中双抗体夹心法的固相载体包被物是未标记的抗待测抗原的抗体。

13.正确答案 ：D

解析：真菌属真核细胞型微生物。

14.正确答案 ：D

解析：芽孢能耐受恶劣环境而生存。

15.正确答案 ：B

解析：目前制备单克隆抗体以体内诱生法为主，先向小鼠腹腔注射降植烷等造成无菌性腹膜炎，1周后将杂交瘤细胞注入小鼠腹腔，1～2周后小鼠可产生明显腹水，收集腹水可获得高浓度的单克隆抗体。

16.正确答案 ：E

解析：亲和层析是利用生物分子间所具有的专一性亲和力而设计的层析技术。如抗原和抗体、酶和酶抑制物、酶蛋白和辅酶、激素和受体、DNA和RNA等之间有特殊亲和力，一定条件下，二者可紧密结合成复合物，如将复合物的一方固定于固相载体上，即可从溶液中分离和提纯另一方。

17.正确答案 ：B

解析：PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

18.正确答案 ：A

解析：呼吸道合胞病毒为单负股RNA病毒，有包膜，可以细胞内增殖，细胞病变特点是合胞体形成即细胞融合成多核巨细胞，胞质内形成嗜酸性包涵体 。是引起婴幼儿下呼吸道疾病最常见的病毒。

19.正确答案 ：A

解析：手指采血操作方便，可获较多血量，是皮肤采末梢血法首选的采血部位。

20.正确答案 ：C

解析：典型的多毛细胞形态学特征：光镜下，大小不一，直径10～15μm，胞浆中等量，瑞氏染色呈天蓝色，周边不规则，呈锯齿状或伪足突起，有时为细长毛发状。核呈椭圆，可有凹陷，偶见核仁。相差镜下，新鲜活体标本中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起，易于辨认。扫描电镜可证实上述发现，延伸的“毛”有交叉现象。透射电镜下在胞浆内可见到核糖体-板层复合物。

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