考试试题强化练习(D9)

1. [单选题]关于长期应用糖皮质激素可引起的一系列不良反应，叙述错误的是

A. 诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染
B. 诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔
C. 长期较大剂量吸入型糖皮质激素可致声音嘶哑、咽部不适，但不会出现全身不良反应
D. 可引发医源性库欣综合征
E. 儿童长期应用可影响生长发育

2. [多选题]引起再生障碍性贫血的药物有( )。

A. 苯妥英钠
B. 吲哚美辛
C. 阿司匹林
D. 对乙酰氨基酚
E. 环磷酰胺

3. [单选题]外源性支气管哮喘的发病机制中，浆细胞产生使人体致敏的抗体是

A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgM
E. IgD

4. [单选题]制备液体制剂最常用的溶剂应该是

A. 蒸馏水
B. PEG
C. 乙醇
D. 丙二醇
E. 植物油

5. [单选题]油性基质的灭菌方法是

A. 紫外线灭菌法
B. 干热灭菌
C. 流通蒸气灭菌
D. 热压灭菌
E. 辐射灭菌法

6. [多选题]单剂量大于0.5g的药物不宜制备

A. 注射剂
B. 薄膜衣片
C. 气雾剂
D. 透皮给药系统
E. 胶囊剂

7. [多选题]药品说明书的撰写应遵循的原则是

A. 资料要真实、准确、科学
B. 文字表达要简明易懂
C. 计量单位要统一
D. 记载项目要全面
E. 同一药品说明书内容要统一

8. [多选题]医疗机构不得采用的供药方式有

A. 未经诊疗直接为患者提供处方药
B. 通过邮售方式直接向患者销售处方药
C. 通过互联网方式直接向患者销售处方药
D. 按国家有关规定向患者提供麻醉药品
E. 提供医疗机构制剂给基层医疗卫生机构使用

9. [单选题]下列关于药物稳定性加速试验的叙述中，正确的是

A. 试验温度为40±2℃
B. 进行加速试验的供试品要求三批，且为市售包装
C. 试验时间为1、2、3、6个月
D. 试验相对湿度为75％±5％
E. A、B、C、D均是

10. [多选题]氧酸类的降血脂特点是

A. 显著降低三酰甘油、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白
B. 对单纯高三酰甘油血症患者的低密度脂蛋白无明显影响
C. 对单纯高总胆固醇血症患者可使其低密度脂蛋白下降15%
D. 有抗血小板聚集作用
E. 降低血浆黏度作用

11. [单选题]患者男性，87岁，突感剧烈头晕伴恶心，并感全身无力。既往有心房颤动病史2年。急查颅脑CT示急性脑梗死，予以溶栓处理。脑血栓形成最常见的病因是

A. 高血压病
B. 脑动脉粥样硬化
C. 各种脑动脉炎
D. 血压偏低
E. 红细胞增多症

12. [单选题]在包糖衣片时，下列关于糖衣层的描述错误的是

A. 一般要包10～15层
B. 在包完糖衣后还要再加入适量滑石粉，直到片剂棱角消失
C. 糖衣层增加了衣层的牢固性
D. 糖浆在片剂表面缓缓干燥，形成细腻的蔗糖晶体衣层
E. 在糖衣中可以加色素

13. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

14. [多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

A. 一氧化碳中毒
B. 氟化物中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 吗啡中毒
E. 重金属中毒

15. [单选题]患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现该患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现低血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案

A. 在治疗方案中加入呋塞米
B. 在治疗方案中加入苯乙肼
C. 停用氟哌啶醇改用丹曲林钠
D. 停用氟哌啶醇改用替沃噻吨
E. 停用氟哌啶醇改用三氟拉嗪

16. [多选题]药物粉碎的药剂学意义是

A. 粉碎有利于增加固体药物的溶解度和吸收
B. 粉碎成细粉有利于各成分混合均匀
C. 粉碎是为了提高药物的稳定性
D. 粉碎有助于从天然药物提取有效成分
E. 粉碎有利于提高固体药物在液体制剂中的分散性

17. [单选题]强心苷治疗心房纤颤的作用机制主要是

A. 缩短心房有效不应期
B. 减慢房室传导
C. 抑制窦房结
D. 降低浦肯野纤维自律性
E. 阻断β受体

18. [多选题]完整的冠心病治疗策略包括

A. 抗缺血和阿司匹林治疗
B. 降血压和β受体阻断药
C. 降胆固醇及戒烟
D. 控制饮食和控制血糖治疗
E. 抗感染治疗

19. [单选题]关于舒林酸在体内代谢的叙述哪一条是最准确的

A. 生成无活性的硫醚代谢物
B. 生成有活性的硫醚代谢物
C. 生成无活性的砜类代谢物
D. 生成有活性的砜类代谢物
E. 生成有活性的硫醚代谢物和无活性的砜类代谢物

20. [单选题]10个月的小儿用药剂量为成人的

A. 1／18～1／14
B. 1／14～1／7
C. 1/7～1／5
D. 1／5～1／4
E. 1/4～1/3

1.正确答案 ：C

解析：长期应用糖皮质激素可引起的一系列不良反应，例如：诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染；诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔；可引发医源性库欣综合征；儿童长期应用可影响生长发育，故选C

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“引起再生障碍性贫血的药物”。引起再生障碍性贫血的药物有：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、金诺芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑（甲亢平）、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。所以，选项B、C、D、E符合题意。选项A属于引起溶血性贫血的药物。因此，本题的正确答案为BCDE。

3.正确答案 ：C

解析：IgE是外源性支气管哮喘的发病机制中，浆细胞产生使人体致敏的抗体，故选C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：干热空气灭菌法：系指用高温干热空气灭菌的方法。该法适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿气穿透的油脂类（如油性软膏基质，注射用油等）和耐高温的粉末。油性基质应经150℃灭菌至少1小时。

6.正确答案 ：CD

解析：在药剂学中单剂量是指一次投与患者的治疗剂量。对片剂、胶囊剂这类剂型，由于工艺方面的问题以及打片冲模大小或胶囊型号大小所限，不易打成0.5g以上片剂或将0.5g以上的药物装入胶囊剂中，可打成多个小片或装入多个小胶囊中，一次单剂量投药对投予多片或多粒，仍能满足单剂量投予0.5g以上药物需要。但注射剂中肌肉注射体积最大为5ml，若0.5g上的药物不能制成5ml的注射液就不能制成用于肌肉注射的注射液。但静脉注射或静脉滴注，则注射体积可由5ml至数百毫升乃至千余毫升，故单剂量大于0.5g以上的药物仍然可制成注射液注射，用增大注射液的体积来实现。但对气雾剂、经皮给药系统制剂，由于给药途径的限制，不可能不受限制地增加投药体积，故单剂量给药量大于0.5g药物，不适于制成气雾剂和经皮吸收制剂。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查的是医疗机构药品监督管理办法(试行)。 第二十条医疗机构应当建立最小包装药品拆零调配管理制度，保证药品质量可追溯。 第二十一条医疗机构配制的制剂只能供本单位使用。未经省级以上药品监督管理部门批准，医疗机构不得使用其他医疗机构配制的制剂，也不得向其他医疗机构提供本单位配制的制剂。 第二十二条医疗机构应当加强对使用药品的质量监测。发现假药、劣药的，应当立即停止使用、就地封存并妥善保管，及时向所在地药品监督管理部门报告。在药品监督管理部门作出决定之前，医疗机构不得擅自处理。 医疗机构发现存在安全隐患的药品，应当立即停止使用，并通知药品生产企业或者供货商，及时向所在地药品监督管理部门报告。需要召回的，医疗机构应当协助药品生产企业履行药品召回义务。 第二十三条医疗机构不得采用邮售、互联网交易、柜台开架自选等方式直接向公众销售处方药。 第二十四条医疗机构应当逐步建立覆盖药品购进、储存、调配、使用全过程质量控制的电子管理系统，实现药品来源可追溯、去向可查清，并与国家药品电子监管系统对接。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCDE

解析：苯氧酸类常用药物：氯贝丁酯(安妥明)、苯扎贝特(必降脂)、非诺贝特(力平脂)、吉非贝齐(诺衡)作用机制:减少血小板的粘附聚集、降低纤维蛋白原、增加纤溶酶活性、减少血栓形成;抑制HMG-COA还原酶，抑制肝脏对胆固醇的合成;增加脂蛋白脂酶的活性，促进VLD及LDL的代谢，水解后释放出羧酸与血浆白蛋白结合。临床应用: 降低VLDL、TG、LDL，升高HDL，用于家族性高胆固醇血症。不良反应:诱发胆结石、胃肠道反应、脱发、肝功能、肌炎。故选ABCDE

11.正确答案 ：B

解析：最常见的病因是动脉硬化.由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙,管腔变窄,在某些条件下,如血压降低,血流缓慢或血液粘稠度增高,血小板聚集性增强等因素的作用下。故选B

12.正确答案 ：B

解析：片剂的制备过程中，粉衣层包在隔离层的外面，一般需包15～18层，直到片剂的棱角消失，片子表面比较粗糙、疏松，因此再包糖衣层使其表面光滑平整、细腻坚实。操作要点是加入稍稀的糖浆，逐次减少用量（湿润片面即可），在低温(40℃)下缓缓吹风干燥，一般包制10～15层。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：ABE

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

15.正确答案 ：C

解析：抗精神病药物可引起抗精神病药的恶性综合征，这是一种中毒反应，主要表现为体温过高、严重的锥体外系功能异常、意识改变、精神状态改变和自主神经紊乱，在这种情况下容易出现急性肾脏衰竭和白细胞增多。一旦出现抗精神病药的恶性综合征，必须马上停止使用抗精神病药物，立即进行其他的支持治疗。

16.正确答案 ：ABDE

解析：粉碎的目的主要有：①增加药物的表面积，促进药物溶解。②有利于制备各种药物剂型。③加速药材中有效成分的溶解。④便于调配、服用和发挥药效。⑤便于新鲜药材的干燥和贮存。

17.正确答案 ：B

解析：强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用，可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。

18.正确答案 ：ABCD

解析：心病是在多种致病因素作用下,冠状动脉形成粥样硬化,导致冠状动脉的管腔狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血缺氧,直至心肌细胞死亡的疾病。非药物预防措施策略：1、戒烟：吸烟属全球最强的危险预测因素，对于冠心病患者, 彻底戒烟的重要性是无可争议的。2、合理膳食，低胆固醇膳食。3、血小板药物 阿司匹林是目前世界上应用最多的抗血小板药物，是冠心病预防的一线药物，目前尚无研究证明其他抗血小板药物优于阿司匹林。阿司匹林主要通过阻断血小板激动剂血栓素A 2的合成发挥其抗血小板作用, 长期应用阿司匹林可以显著降低冠心病患者死亡和再梗死的危险性。4、β受体阻滞剂 ：β受体阻滞剂可减慢心率而延长心肌灌注时间，降低心率和心肌耗氧量，减少斑块的损伤、破裂和血栓阻塞所导致的急性冠脉事件，并具有抗心律失常的作用。故选ABCD

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：小儿用药剂量的一种方法是按年龄计算：初生～1个月，1／18～1／14成人量；1个月～6个月，1／14～1／7成人量；6个月～1岁，1／7～1／5成人量；1～2岁，1／5～1／4成人量；2～4岁，1／4～1／3成人量；4～6岁，1／7～2/5成人量；6～9岁，2/5～1／2成人量；9～14岁，1／2～2/3成人量；14～18岁，2/3～1成人量。

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