腰椎间盘突出症的典型症状是

[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是

A. 腰背痛
B. 下肢无力
C. 腰痛伴坐骨神经痛
D. 坐骨神经痛
E. 腰部活动受限

正确答案 ：C

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[单选题]以下不属于胸膜腔镇痛的机制是(　　)。

A. 阻滞肋间神经
B. 阻滞椎旁神经
C. 阻滞胸交感神经
D. 阻滞胸膜上的神经末梢
E. 阻滞迷走神经

正确答案 ：E

[单选题]对于脊柱外伤，以下与损伤原因相关的陈述正确的是（）

A. 椎间盘损伤在胸段脊髓损伤很常见
B. 椎骨终板骨折在颈段脊髓损伤很常见
C. 胸平面的损伤比颈平面损伤更常见
D. 在颈段脊髓损伤中，椎间盘损伤占主要部分
E. 脊柱外伤不会累及椎骨后半部分

正确答案 ：D

解析：在对比胸段区域与颈椎区域在持久损伤中受损害的情况时，人们发现两者侧方受损的概率相似。相反的，前方受损概率的对比情况中，人们发现椎骨终板骨折及挫伤在胸段区域多见，而椎间盘损伤在颈段区域中多见。对此，人们提出一个问题：肩胛骨疼痛是否为颈部或以上区域的牵涉痛。对病理学的调查与区域麻醉阻滞的相关性，也许可让临床医生找到肩胛骨疼痛的真正原因。

[单选题]治疗自发性心绞痛最有效的药物是(　　)。

A. 硝苯吡啶
B. 氨酰心安
C. 硝酸甘油酯含服
D. 心得安
E. 异搏定

正确答案 ：C

[多选题]内源性阿片肽对疼痛的感知和调节有着重要作用。包括（）

A. 亮氨酸脑啡肽
B. 强啡肽
C. 蛋氨酸脑啡肽
D. 痛敏肽

正确答案 ：ABCD

解析：内源性阿片类对疼痛的调节最初报道在由麻醉药品拮抗剂纳洛酮所引起的动物或人的疼痛中。在没有接受内源性阿片类药物的患者中，纳洛酮可以加重术后疼痛，由此确定了内源性阿片类药物与常见临床事件的相关性。肽类递质和激素起源于巨大的没有活性的前体物质。蛋氨酸，亮氨酸脑啡肽起源于前脑啡肽原。大的前体蛋白、阿黑皮素原分裂形成β内啡肽，同时也产生了促肾上腺皮质的激素和促黑素细胞激素。1/3的内源性阿片肽前体分子可以产生2个强啡肽（A和B）和α新内啡肽。

[多选题]属于清热剂的是（ ）

A. 白虎汤
B. 清营汤
C. 清热地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 五味消毒饮

正确答案 ：ABCDE

[多选题]在CRPS患者主要的外周神经病理表现是（）

A. 修补萎缩的部分肌肉细胞
B. 毛细管微血管病变
C. 细胞外壁变质
D. 广义的骨质疏松

正确答案 ：ABC

解析：主要CRPS患者病理包括： A.一些肌肉细胞斑块状萎缩，继发性肌废用和神经损伤 B.毛细管微血管病变，与血管内皮细胞和周围细胞加速周转 C.几种类型的神经轴突变性 D.受损坏的神经支配的局灶性骨质疏松，滑膜细胞解体和水肿

[多选题]显示在μ，δ，κ和ORL（阿片类受体相似）受体之间存在巨大差异的部分是（）

A. 跨膜区域
B. 细胞外环
C. 细胞内环
D. N或C末端

正确答案 ：BD

解析：阿片受体μ，δ，κ和ORL受体高度相似，它们的基因被克隆成许多物种，包括人类。 　　这些G蛋白-偶联受体（GPCRs）包括7个疏水的跨膜区域被短环互相连接，即细胞内C末端尾和细胞外N末端区域。 　　这些跨膜区域和细胞内环有65%相同或相似的氨基酸序列，然而氨基（N），羧基（HOOC）末端和细胞外环是不同的。

[单选题]下列局麻药中，麻醉效能最强的酰胺类局麻药是

A. 普鲁卡因
B. 利多卡因
C. 丁卡因
D. 丁哌卡因
E. 罗哌卡因

正确答案 ：D

解析：麻醉效能与药物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最强。

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