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[单选题]中央型腰椎间盘突出症,反复出现明显的马尾神经受压症状,治疗方法应选择
A. 卧床休息
B. 推拿按摩
C. 手术治疗
D. 骨盆牵引
E. 腰背肌锻炼
[单选题]下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是( )
A. 胃痛隐隐,绵绵不休
B. 口干思饮,大便秘结
C. 空腹痛甚,得食则缓
D. 舌淡苔白,脉象细弱
E. 神疲纳呆,四肢倦怠
正确答案 :B
[单选题]成年人股骨干闭合性横断骨折,治疗时首选
A. 切开复位内固定
B. 卧床制动休息
C. 手法复位,髋人字石膏固定
D. 皮牵引加小夹板固定
E. 手法复位,夹板固定
正确答案 :A
解析:股骨切开复位、内固定适应证:a.股骨干上、中1/3横行及短斜面,蝶形骨折或陈旧性粉碎骨折;b.股骨多段骨折;c.股骨中上、上1/3陈旧性骨折、延迟愈合或不愈合;d.股骨上中1/3骨折,并发大腿神经、血管损伤,需修复者;e.多发性骨折(包括股骨骨折)或多发伤。本题答案选择A。
[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经
正确答案 :B
[单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是
A. 清创缝合,手法复位,内固定
B. 清创后,手法复位,内固定,观察2月,桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C. 清创缝合,手法复位,石膏固定
D. 清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
E. 清创缝合,牵引治疗
正确答案 :D
解析:依据题目所述,患者是右肱骨干开放性骨折并桡神经损伤,既然是开放性骨折,需要手术,可以在手术中进行桡神经的探查修复,避免再次手术创伤,本题答案选择D。
[单选题]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是
A. 来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B. 来自干骺端的滋养动脉供血中断
C. 来自旋股内侧动脉供血中断
D. 来自旋股外侧动脉供血中断
E. 来自旋髂浅动脉供血中断
正确答案 :C
解析:关节囊的小动脉。经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部,分为上下两级进入股骨颈。上组叫上干骺端动脉,在滑膜与骨骺动脉,供应股骨头的外上部分;下组叫下骺端动脉,进入股骨颈基底部的下内侧,供应股骨头颈内下部的血运,关节囊动脉是股骨头主要血液来源,最主要的是旋股内侧动脉。本题答案选择C。
[单选题]下列关于脊柱侧凸的体检正确的是
A. 患者消瘦、身材矮小,胸腹壁距离缩小
B. 脊柱呈角状或弓状后凸,棘突隆突连起呈较高的峰样骨嵴
C. 患者行弯腰拾物试验时双侧肩关节保持同一水平
D. 胸廓一侧后凸一侧前胸塌陷,双侧乳房不对称
E. 一般不伴有其他系统症状,如心血管系统发育良好,第二性征正常
正确答案 :D
解析:脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形,胸廓一侧后凸一侧前胸塌陷,双侧乳房不对称,如畸形严重,可引起胸腔和腹腔容量减缩,导致内脏功能障碍。本题答案选择D。
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔
正确答案 :B
[多选题]关于涌泉穴的说法,正确的有( )
A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利
正确答案 :ACDE
[单选题]下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的
A. Dugas征:肩关节有无脱位
B. Thomas征:髋关节有无屈曲畸形
C. Gaenslen征:肘关节有无脱位
D. Froment征:尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E. Shoemaker征:股骨大转子有无上移
正确答案 :C
解析:Gaenslen征(骶髂关节扭转试验):病人仰卧,屈曲健侧髋、膝由病人双手抱住,患侧大腿垂于床缘外,检查者一手按健膝,另手患侧膝关节使大腿后伸,扭转骶髂关节,骶髂关节疼痛为阳性。见于骶髂关节疾病。