结核病的临床分型为

[多选题]结核病的临床分型为

A. 原发性肺结核
B. 继发性肺结核
C. 血行播散型肺结核
D. 结核性胸膜炎
E. 其他

正确答案 ：ABCDE

解析：肺结核分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核及菌阴性肺结核，具体内容如下：1.原发性肺结核：多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃状阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。2.血行播散型肺结核：包括急性血行播散型肺结核、亚急性血行播散型肺结核和慢性血行播散型肺结核等。急性粟粒性肺结核多见于婴幼儿和青少年，起病急，持续高热，中毒症状严重。浅表淋巴结、肝、脾肿大，有时皮肤出现淡红色粟粒疹。X线片课件肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻，X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影。3.继发性肺结核：包括浸润性肺结核、纤维空洞型肺结核和干酪样肺炎等（1）浸润性肺结核：影像学检查表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞。（2）空洞性肺结核：多有支气管播散病变，临床症状较多，发热、咳嗽、咳痰和咯血等。空洞性肺结核患者痰中经常排菌。（3）结核球：多由干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。（4）干酪性肺炎：多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的患者，或有淋巴结支气管瘘，淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内而发生。（5）纤维空洞型肺结核：病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位。4.结核性胸膜炎：包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸等。5.其他肺外结核：如骨关节结核、肾结核和肠结核等。6.菌阴性肺结核。

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[单选题]肌电图监测有助于判断REM期睡眠的是

A. 下颌肌肌电图
B. 肋间肌肌电图
C. 上肢肌肌电图
D. 下肢肌肌电图
E. 膈肌肌电图

正确答案 ：A

解析：REM睡眠，快速眼球运动(rapid eyes movement)亦称异相睡眠(Para-sleep)或者也叫快相睡眠，异相睡眠或快波睡眠。是一个睡眠的阶段，眼球在此阶段时会呈现不由自主的快速移动。在这个阶段，大脑神经元的活动与清醒的时候相同。多数在醒来后能够回忆的栩栩如生的梦都是在REM睡眠发生的。它是全部睡眠阶段中最浅的，在REM睡眠时醒过来的人会不同于在其他睡眠阶段的情形，而是充满警觉心并且精神饱满。　肌电图（EMG）： 睡眠时下颌肌肌张力高，肌电非常活跃，是随意运动和维持姿势的基础。

[多选题]基因突变包括（ ）

A. 错义突变
B. 无义突变
C. 同义突变
D. 移码突变
E. 通读突变

正确答案 ：ABCDE

[单选题]不是胆红素组成物质的是

A. 细胞色素
B. 肌钙蛋白
C. 血红素
D. 肌红蛋白
E. 过氧化物酶

正确答案 ：B

[多选题]原发性高血压高度危险组标准包括

A. 高血压3级不伴危险因素
B. 高血压2级伴糖尿病
C. 高血压1级伴3个危险因素
D. 高血压1级伴靶器官损害
E. 高血压2级伴心脏病

正确答案 ：ACD

[单选题]可能加剧非酒精性脂肪性肝病患者肝脏损害的因素不包括

A. 每月体重下降＞5 kg
B. 服用多种保健品
C. 每周饮用酒精折合乙醇210 g
D. 适当锻炼身体
E. 降血脂药物

正确答案 ：D

[单选题]以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是

A. 老年人宜用此法
B. 左、右两侧轮流按压
C. 取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D. 每次按压时间不超过10～15秒
E. 听到心率减慢立即停压

正确答案 ：A

解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心率减慢立即停压；老年人不能用此法。

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