肿瘤内科主治医师相关专业考试试题(AA6)

1. [单选题]晚期胃癌血道播散最常见的部位是(　　)。

A. 脑
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 骨

2. [单选题]提高病人生活质量为目的的治疗包括(　　)。

A. 以上都包括
B. 调节饮食，补充营养
C. 对疼痛病人进行三阶梯止疼
D. 保持安静，增加睡眠
E. 稳定病人情绪，给予有效的心理治疗

3. [单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是(　　)。

A. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
B. T/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
C. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

1.正确答案 ：B

解析：晚期胃癌常经血道转移到全身各处，最常见的播散部位是肝，其次是肺、骨、脑。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

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