【导言】考试宝典发布"吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。"考试试题下载及答案，更多临床药学(正高)主任药师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[多选题]吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。
A. 清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出
B. 持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂
C. 震颤麻痹综合征应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱
D. 治疗奎尼丁样心脏毒性（Q-T间期延长、QRS波宽大）可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
E. 持续性低血压时应用肾上腺素和多巴胺
[多选题]关于抗菌药物的耐药机制，叙述正确的是
A. 大环内酯类：改变核糖体30S亚基蛋白
B. β内酰胺类：产生β内酰胺酶
C. 磺胺类：改变二氢叶酸合成酶结构
D. 喹诺酮类：改变DNA旋转酶A亚基蛋白
E. 氨基糖苷类：改变核糖体50S亚基
正确答案 ：BCD
[多选题]合并用药的情况是
A. 为了减少药物的不良反应
B. 坚持少而精的原则
C. 为使治疗效果更全面，多种药合用比单一用药好
D. 为了提高机体的耐受性，对抗菌药而言是为了延缓病原菌产生的耐药性
E. 为提高疗效
正确答案 ：ADE
[多选题]崩解剂常用的加入方法有哪些
A. 外加法
B. 滚压法
C. 内、外加法
D. 混合法
E. 内加法
正确答案 ：CDE
[多选题]下列对药物经皮吸收影响的因素中哪些叙述是正确的
A. 药物的水溶性越强，透皮吸收越好
B. 溃疡或烧伤等创面上的经皮吸收将增加
C. 药物分子量和药物的熔点影响药物经皮吸收
D. 基质不是影响药物经皮吸收的因素
E. 皮肤的角质层厚度、水化及温度均可影响经皮吸收
数药物的皮肤吸收不产生明显的首过效应。
正确答案 ：BCE
解析：影响药物经皮吸收系统(TDDS)的因素包括：药物性质、基质的性质、渗透促进剂的影响和皮肤因素的影响。药物性质的影响：①药物的溶解性与油／水分配系数(K)。药物穿透皮肤的能力为：油溶性药物>水溶性药物。油／水分配系数居中的药物，即能油溶又能水溶的药物溶解性最大。②药物的分子量。一般分子量M>3000不能通过皮肤角质层。③药物的熔点。低熔点的药物容易渗透通过皮肤。基质的性质：①基质的特性与亲和力。不同基质中药物的吸收速率为：乳剂型>动物油脂>羊毛脂>植物油>烃类。水溶性基质需视其与药物的亲和力而定，亲和力越大，越难释放，故吸收差。②基质的pH。若基质的pH值有利于分子态药物的比例增大，则有利于药物的吸收。基质的pH小于酸性药物的pKa或大于碱性药物的pKa时，有利于药物的穿透与吸收。影响药物经皮吸收的生理因素：皮肤的水合作用、角质层的厚度、皮肤条件、皮肤的结合作用。①皮肤的水合作用：角质细胞能够吸收一定量的水分，发生膨胀和减低结构的致密程度，水合使药物的渗透变得更容易。角质层含水量达50%以上时，药物的渗透性可增加5～10倍，水合对水溶性药物的促进吸收作用较脂溶性药物显著。②角质层的厚度：人体不同部位角质层的厚度顺序为：足底和手掌>腹部>前臂>背部>前额>耳后和阴囊。不同药物的渗透可能有部位选择性，东莨菪碱TDDS的用药最佳部位在耳后，乙酰水杨酸对皮肤渗透性大小的顺序是前额>耳后>腹部>臂部，可乐定TDDS在达稳态后渗透性大小是胸部>上臂外侧>大腿外侧，硝酸甘油这类渗透性很强的药物在人体许多部位的渗透性差异并不大。角质层厚度的差异也与年龄、性别等多种因素有关。③皮肤条件：角质层受损时其屏障功能也相应受破坏，湿疹、溃疡或烧伤等创面上的渗透有数倍至数十倍的增加。氢化可的松在正常皮肤的渗透量仅为给药量的1%～2%，而除去角质层后，渗透量增加至78%～90%。用有机溶剂对皮肤预处理亦有类似效果，可能是因角质层中类脂的溶解或被提取后形成渗透通路。随着皮肤温度的升高，药物的渗透速度也升高。④皮肤的结合与代谢作用：结合作用是指药物与皮肤蛋白质或脂质等的结合，结合作用延长药物渗透的时滞，也可能在皮肤内形成药物的贮库，药物与组织结合力愈强，其时滞和贮库的维持也愈长，如二醋酸比氟拉松用药后22天仍可从角质层中测出药物。药物可在皮肤内酶的作用下发生氧化、水解、结合和还原作用等，但是皮肤内酶含量很低，且TDDS的面积很小，故酶代谢对多
[多选题]药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括
A. 药品金额的准确性
B. 处方用药与临床诊断的相符性
C. 选用剂型与给药途径的合理性
D. 是否有重复给药现象
E. 剂量、用法的正确性
正确答案 ：BCDE
解析：本题考查药师对处方用药适宜性的审核内容。 《处方管理办法》第三十五条：药师应当处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：(一)规定必须皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；(二)处方用药与临床诊断的相符性；(三)剂量、用法的正确性；(四)选用剂型与给药途径的合理性；(五)是否有重复给药现象；(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
[多选题]哌替啶的临床应用有
A. 麻醉前给药
B. 心源性哮喘
C. 内脏绞痛
D. 支气管哮喘
E. 人工冬眠
正确答案 ：ABCE
解析：哌替啶的临床应用有：①镇痛，可用于各种剧痛；②心源性哮喘；③麻醉前给药：其镇静作用可消除患者术前紧张、恐惧情绪，减少麻醉药物用量；④人工冬眠；常与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法。
[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）
A. 气胸
B. 晕针
C. 后遗感
D. 弯针
E. 滞针
正确答案 ：B
[多选题]注射剂所具备的特点包括
A. 有效性好
B. 机体适应性强
C. 稳定性好
D. 安全性高
E. 生产工艺严格
正确答案 ：AE
[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）
A. 证候虚实
B. 发病部位
C. 在气在血
D. 起病缓急
E. 病情轻重
正确答案 ：AE
