下列哪项不是急性肺水肿的形成因素

[单选题]下列哪项不是急性肺水肿的形成因素

A. 右心室功能不全
B. 肺毛细血管静水压增高
C. 肺毛细血管胶体渗透压降低
D. 肺间质负压的增高
E. 血管壁通透性增加

正确答案 ：A

解析：影响肺水肿形成因素主要包括：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压；③肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。

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[单选题]门腔静脉分流术后发生脑病的原因是

A. 氨中毒
B. 摄入大量蛋白
C. 以上都是
D. 饥饿
E. 胃肠道出血

正确答案 ：C

[单选题]下列哪种药物影响血小板功能

A. 阿司匹林
B. 华法林
C. 水蛭素
D. 氨甲环酸
E. 肝素

正确答案 ：A

解析：A、B、C为抗凝药，氨甲环酸为抗纤溶药，阿司匹林为抗血小板聚集药。

[单选题]在全麻下，急性溶血反应唯一体征是

A. 寒战、发热
B. 胸痛
C. 血红蛋白尿，出血倾向或低血压
D. 恶心
E. 腰背痛

正确答案 ：C

解析：麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖，唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误

A. 当血糖低于13.9mmol／L时应补充葡萄糖
B. 立即用碳酸氢钠纠正酸中毒
C. 快速输液
D. 立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱
E. 治疗2～6小时，尿量增加后补充钾盐

正确答案 ：B

解析：糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。诊断一经明确，应立即开始治疗，治疗效果在很大程度上取决于前6～12小时内的处理是否正确。治疗主要是：①快速扩容，快速滴注0.9%氯化钠溶液。②纠正高血糖症和高血酮症，开始胰岛素10～20U静脉推注，继而胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中，以10U/h速度静脉滴注。③治疗期间防止低钾血症。④鉴别和治疗有关细菌感染。一般不需要碱性药物纠正酸中毒；当pH<7.1或出现循环功能不稳定时，应给予碳酸氢钠等纠酸药物。

[单选题]治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为

A. 1～4mg／min
B. 0.1～0.4ms／(kg·min)
C. 0.1～0.4mg／min
D. 1～4mg／(kg·min)
E. 10～40mg／min

正确答案 ：A

[单选题]有关创伤后应激反应，下列哪项错误

A. 免疫功能发生不同程度的抑制
B. 主要以神经内分泌反应为主
C. 免疫和凝血等系统亦参与反应
D. 对机体有防御性和保护性作用
E. 是一种非特异性全身反应

正确答案 ：A

解析：严重创伤后机体免疫功能发生紊乱或失调，既可能低下，也可能亢进。

[单选题]冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是

A. 术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用
B. 为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
C. 椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压
D. 避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要
E. 围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡

正确答案 ：B

解析：局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术，必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪，因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要，二氧化碳蓄积时，可增加心肌兴奋性，引起心律失常和低血压；但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩，加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗，而单纯补液需一定时间才能起效，因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等，以确保心肌氧供。

[单选题]对于脊柱骨折的患者，最正确的搬运体位是

A. 仰卧过伸位
B. 仰卧屈曲位
C. 俯卧过伸位
D. 侧卧位
E. 半坐位

正确答案 ：A

[单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示

A. 不需要增加阿片药用量
B. 在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应
C. 回忆术中事件的可能性非常小(<1%)
D. 清醒的可能性是60%
E. 比BIS值50时清醒的可能性小

正确答案 ：C

解析：BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能，也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40～60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%，有记忆的可能性小于1%。

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