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[单选题]真核基因的CpG序列甲基化可
A. 促进基因转录
B. 抑制基因转录
C. 促进翻译过程
D. 抑制翻译过程
E. 抑制转录过程
[单选题]成人股骨干骨折,并有足背及胫后动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是
A. 切开复位内固定
B. 手法复位石膏外固定
C. 手法复位夹板外固定
D. 下肢皮牵引
E. 下肢骨牵引
正确答案 :A
解析:股骨干骨折的手术治疗指征包括:非手术疗法失败;同一肢体或其他部位有多处骨折;合并神经、血管损伤;老年人的骨折,不宜长期卧床者;陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合;无污染或污染很轻的开放性骨折。题目中该患者足背及胫后动脉搏动细弱,可能伴有血管损伤征象,故应行切开复位内固定。故选D。
[单选题]女,33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节,局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞,累及上皮全层,但未侵破基底膜。正确的病理诊断是
A. 上皮内瘤变Ⅰ级
B. 上皮内瘤变Ⅱ级
C. 早期浸润癌
D. 重度非典型增生
E. 原位癌
正确答案 :E
解析:本题主要考察乳腺癌分期,未侵破基底膜提示为非浸润性癌,非浸润性癌按照国际抗癌协会建议的分期为Tis,即原位癌。
[单选题]新生儿高胆红素血症最严重的并发症是
A. 颅内出血
B. 败血症
C. 黄疸型肝炎
D. 核黄疸
E. 颅内感染
正确答案 :D
解析:胆红素脑病(核黄疸)为新生儿溶血病的最严重并发症。当未结合胆红素超过临界值时足月儿>342μmol/L(20mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl),即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病(核黄疸)。
[单选题]滤过除菌常用的滤板孔径是
A. 0.80~0.95μm
B. 1~5μm
C. 0.22~0.45μm
D. 5~10μm
E. 0.50~0.75μm
正确答案 :C
解析:滤过除菌常用的滤板孔径范围是.0.22~0.45μm。
[单选题]急性肾衰竭常出现最早的症状是
A. 心悸
B. 气促
C. 出血倾向
D. 性格改变
E. 恶心、呕吐
正确答案 :E
解析:由于肾功能损害突然出现,机体对内环境稳定失调未能及时代偿,因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早,常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血,少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等,为预后不良征象。
[单选题]甲氨蝶呤的抗肿瘤作用机制主要是抑制
A. 拓扑异构酶
B. DNA多聚酶
C. DNA回旋酶
D. 二氢叶酸合成酶
E. 二氢叶酸还原酶
正确答案 :E
解析:甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。
[单选题]由下丘脑产生的激素是
A. 促肾上腺皮质激素
B. 泌乳素
C. 血管加压素
D. 生长激素
E. 血管紧张素
正确答案 :C
解析:下丘脑产生的激素包括9种:促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、生长激素释放激素(GHRH)、生长激素抑制激素(GHIH)、催乳素释放因子(PRF)、催乳素抑制因子(PIF)、血管加压素(VP)、催产素(OT)。泌乳素(A)、促肾上腺皮质激素(B)、生长激素(D)均为垂体产生的激素。而血管紧张素的前体是由肝脏合成的一种血清球蛋白:血管紧张素原。
[单选题]小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
A. 由于血脑屏障功能差
B. 由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
C. 由于不规律用药
D. 由于炎症累及下丘脑和垂体
E. 以上都不是
正确答案 :B
解析:化脓性脑炎时,炎症渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道,如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处,引起非交通性脑积水,也可因炎症破坏蛛网膜颗粒,或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍,造成交通性脑积水。
[单选题]男,45岁。间断咳嗽2年,每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天症状常不明显,使用多种药物抗感染治疗无效,持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状,体格检查未见明显异常,胸部X线片未见明显异常,通气功能正常。为明确诊断,宜采取的进一步检查措施是
A. 血气分析
B. 胸部CT
C. 睡眠呼吸监测
D. 支气管镜
E. 支气管激发试验
正确答案 :E
解析:根据患者临床表现,考虑支气管哮喘可能性大,临床表现不典型,通气功能正常,应进一步行支气管激发试验以测定气道反应性来诊断。