男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+～++)，血气

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+～++)，血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

正确答案 ：E

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[单选题]臀先露对胎儿预后最差的是

A. 双膝先露
B. 单足先露
C. 腿直臀先露
D. 单膝先露
E. 混合臀先露

正确答案 ：B

解析：臀先露对胎儿预后最差的是单足先露。

[单选题]26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选

A. 行外转胎位术
B. 不作任何处理
C. 行胸膝卧位
D. 行剖宫产术
E. 激光照射至阴穴

正确答案 ：C

[多选题]有关医院感染的定义，叙述正确的是（ ）。

A. 只包括外源性感染
B. 又称为医院获得性感染
C. 包括在院内感染出院后发病的
D. 患者入院后48～72小时发病
E. 不包括在院外已感染住院后发病的

正确答案 ：BCDE

[单选题]关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是

A. 其智商标准为<20
B. 生活不能自理，需终生养护
C. 大多无语言，也不理解他人言语
D. 约占全部患者的25％
E. 成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力

正确答案 ：D

解析：极重度精神发育迟滞是最严重的精神发育迟滞，又称“白痴”。患者智力水平极低，IQ在20以下，相当于3岁以下儿童的智力水平。大多既不会说话也听不懂别人的话，最多只能理解最基本的吩咐，提最简单的要求。大多数病例都能找到明确的器质性病因，包括严重的染色体畸变和多种先天遗传代谢病，中枢神经系统的严重畸形和躯体其它部位的畸形等。生活能力极低，完全不能自理，需他人照料来生存，言语功能几近丧失，在特殊训练下仅可获得极其有限的自助能力。故可排除A

[单选题]原发性肝癌最常用且经济的定位诊断是

A. B超
B. AFP
C. CT
D. 肝扫描
E. 磁共振成像

正确答案 ：A

解析：超声检查可显示直径为1～2cm以上的肿瘤，对早期定位诊断有较大价值。

[单选题]胃酸缺乏常见于 ( )

A. 胃泌素瘤
B. 幽门梗阻
C. 十二指肠球部溃疡
D. 恶性贫血
E. 慢性胆囊炎等

正确答案 ：D

[单选题]血虚型产后身痛的首选方是

A. 养荣壮肾汤
B. 八珍汤
C. 金匮肾气丸
D. 人参养荣汤
E. 黄芪桂枝五物汤

正确答案 ：E

解析：产后身痛是指在产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着感者，称为"产后身痛"本病发生于产后，属产后病范畴。产妇由于分娩失血，耗伤精力，百脉空虚，易患身痛，主要病因有血虚、肾虚、血瘀和感受外邪等。血虚型产后身痛是因产时失血过多，或产后气血亏损，筋脉关节失于濡养，以致肢体麻木，肢体关节酸痛。治宜补气养血，温经通络。方用黄芪桂枝五物汤加减。故选B。

[单选题]鲍温病不易累及的部位为

A. 颜面部
B. 掌跖部
C. 口腔黏膜
D. 躯干部
E. 四肢远端

正确答案 ：B

[单选题]原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是

A. 螺内酯(安体舒通)试验
B. 血浆醛固酮
C. 尿醛固酮
D. 血浆肾素，血管紧张素
E. 血、尿电解质变化

正确答案 ：D

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