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[单选题]女,75岁,因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体:肿块约6cm,质硬,呈分叶状与皮肤粘连,表面有溃破,尚能推动,同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结,对病人采用何种手术方式有益( )
A. 不宜手术
B. 单纯乳房切除术
C. 改良根治术
D. 乳癌根治术
E. 扩大根治术
[单选题]喉癌的好发部位为:( )
A. 杓状软骨
B. 喉室
C. 真声带
D. 声门下区
E. 杓会厌皱襞
正确答案 :C
[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中,错误的是
A. 剧痛持续无缓解
B. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
C. 出现腹膜刺激征
D. 肠鸣音消失
E. 呕吐血性或棕褐色液体
正确答案 :B
解析:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。
[单选题]女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是
A. 肋间神经阻滞
B. 多头胸带或弹力束胸带固定
C. 改善呼吸
D. 口服止痛剂
E. 预防肺部感染
正确答案 :E
解析:患者诊断单纯性肋骨骨折明确,治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。
[单选题]胰腺癌影像诊断的首选方法是( )
A. CT检查
B. X线钡餐造影
C. 核素扫描
D. 选择性血管造影
E. B超
正确答案 :A
[单选题]因多次输血出现发热反应者,最适宜选用
A. 浓缩红细胞
B. 少浆血
C. 去白细胞的红细胞
D. 冰冻红细胞
E. 全血
正确答案 :C
解析:输血发热反应的原因中,白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。
[单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括
A. 有急性尿潴留病史
B. 膀胱内残余尿大于30ml
C. 继发双肾积水
D. 伴有膀胱结石
E. 反复的尿路感染
正确答案 :B
解析:膀胱内残余尿大于60ml。
[单选题]以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小
A. 七氟烷
B. 异氟烷
C. 地氟烷
D. 乙醚
E. 恩氟烷
正确答案 :C
解析:地氟烷的血气分布系数是0.4。
[单选题]等渗性缺水时,体液渗透压的改变特点是
A. 钠丢失小于水,高钠血症和血浆渗透压增高
B. 钠与水成比例地丢失,血清钠和血浆渗透压均在正常范围
C. 钠与水成比例地丢失,血浆渗透压降低和尿比重增高
D. 钠丢失大于水,低钠血症和血浆渗透压正常
E. 钠与水成比例地丢失,血清钠和血浆渗透压均降低
正确答案 :B
[单选题]下列哪项不是输血适应证
A. 凝血异常
B. 严重贫血或低蛋白血症
C. 急性大量失血
D. 补充营养
E. 重症感染
正确答案 :D
解析:输血的适应证:急性出血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血功能障碍。