乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（ ）

[单选题]乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（ ）

A. 体循环静脉系统
B. 淋巴道进入静脉
C. 门静脉系统
D. 椎旁静脉系统
E. 癌栓子经胸导管逆流

正确答案 ：D

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[单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A. 盖被并置热水袋以加强保暖
B. 吸氧，适当给予镇痛药
C. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
D. 尽快控制活动性出血
E. 避免过多搬动

正确答案 ：A

解析：尽快控制大出血；休克服（裤），可起到自体输血的作用；保持呼吸道通畅；保持病人安静；避免过多搬动；体位一般应采取头和躯干部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位；保暖但不加温；间歇给氧（6～8L次/分）；适当给予镇痛剂。

[单选题]男性，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是

A. 动脉硬化性动脉闭塞症
B. 急性动脉炎性狭窄症
C. 急性大动脉炎
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 髂股动脉栓塞

正确答案 ：E

[单选题]下列脑干肿瘤的特点中，不正确的是

A. 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
B. 室管膜瘤边界不清，难以全切
C. 脑干肿瘤DSA多无异常
D. 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
E. 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

正确答案 ：B

解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

[单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 全国人民代表大会
B. 卫生部
C. 全国人大常委会
D. 国务院办公厅
E. 国务院

正确答案 ：B

[单选题]许莫结节是指椎间盘：（ ）

A. 向椎间孔突出
B. 向椎旁突出
C. 向后突出
D. 向前突出
E. 向椎体内突出

正确答案 ：E

[单选题]水中毒的病因中不包括下列哪项

A. 静脉输液过多
B. 机体摄入水分过多
C. 胰岛素分泌过多
D. 抗利尿激素分泌过多
E. 肾功能不全、排尿能力下降

正确答案 ：C

解析：水中毒即是稀释性低钠血症，指机体摄入的水总量超过了排出水量，导致水分在体内潴留。A～D的答案均可引起水中毒，但E不会。

[单选题]下列哪项不是体液平衡失调的表现

A. 成分失调
B. 浓度失调
C. 以上答案都对
D. 容量失调
E. 渗透压失调

正确答案 ：E

解析：体液失衡的三种表现是容量失调、浓度失调和成分失调。渗透压的改变即是浓度失调，实际上也就是低钠血症和高钠血症。

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 转移性脓肿
B. 血液细菌培养阳性
C. 寒战、高热
D. 白细胞增多
E. 贫血

正确答案 ：A

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]开放性骨折现场止血宜首选

A. 局部压迫包扎
B. 上止血带
C. 指压出血血管
D. 抬高伤肢
E. 结扎出血血管

正确答案 ：A

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