卫生高级职称(正高)考试宝典超声医学技术(正高)历年真题解析(M4)

1. [多选题]请选出右冠状窦瘤破入右房的超声心动图表现

A. 室间隔与左室后壁呈逆向活动
B. 右冠状窦壁菲薄，呈囊袋样向右房膨出
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 窦瘤壁回声中断
E. 右房、右室增大

2. [多选题]目前右心声学造影在先天性心脏病诊断中主要用于

A. 诊断心内左向右分流
B. 诊断心内右向左分流
C. 二维超声不能确定右心房位置时
D. 右房室瓣反流
E. 肺动静脉瘘

3. [多选题]介入性超声的禁忌证有

A. 灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者
B. 严重出血倾向者
C. 伴少量腹腔积液者
D. 穿刺途径无法避开大血管及重要器官者
E. 化脓性感染病灶（如脓肿）可能因穿刺途径而污染胸腔或腹腔者

4. [多选题]连续波多普勒的技术特点有

A. 出现信号混叠
B. 间歇发射超声
C. 不间断发射超声
D. 选择接收不同深度的回声
E. 检测高速血流

5. [多选题]超声评价存活心肌的方法包括

A. 心肌声学造影
B. 小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图
C. 三维超声成像
D. 能量多普勒成像
E. 超声斑点跟踪成像

6. [多选题]胃充盈检查的意义有

A. 减少胃内气体及内容物的干扰
B. 清楚显示胃壁结构
C. 清楚显示胃壁血流情况
D. 利于观察梗阻部位
E. 用于观察胃壁蠕动

7. [多选题]三维超声比二维超声有哪些优势

A. 可观察病变的三维形状
B. 可从多角度观察被检测部位
C. 图像清晰度更高
D. 结构的邻接关系更清楚
E. 检查时间更短

8. [多选题]关于经腹壁胃肠超声检查，叙述错误的有

A. 应安排在钡剂造影检查之后
B. 应安排在胃镜检查之后
C. 检查前1 d晚餐宜进流食
D. 检查前禁食4 h
E. 观察胃壁时可饮水作为声窗

9. [多选题]关于探头阵元和频率，叙述正确的有

A. 超声探头已使用高密度（256阵元以上）或纯净波晶体
B. 高密度探头可提高扫描线密度，图像细腻
C. 探头发射频率已采用高频或宽频带技术
D. 接收回声时选择中心频率或动态变频技术
E. 眼科超声生物显微镜已使用600 MHz探头

10. [多选题]引起闪烁伪像的原因包括 ( )

A. 大血管搏动
B. 结石
C. 呼吸运动
D. 组织震颤
E. 心脏搏动

11. [多选题]多普勒组织成像技术的局限性是

A. 不能与彩色多普勒血流成像并用
B. 不能判断室壁运动方向
C. 不能和负荷试验并用
D. 不能判断室壁运动速度
E. 成像受超声入射角影响

12. [多选题]经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于

A. 经胸超声检查图像不清晰者
B. 可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系，有助于房间隔缺损修补术式的选择
C. 对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感
D. 可以提高小房间隔缺损的诊断准确率
E. 用于合并肺动脉狭窄的诊断

13. [多选题]提高彩色多普勒对低速血流检测能力的方法有

A. 降低彩色速度范围（PRF）（1500 Hz或更少）
B. 降低彩色壁滤波（50 Hz或更少）
C. 提高彩色灵敏度（线密度）
D. 提高彩色优先权
E. 降低彩色灵敏度（线密度）

14. [多选题]组织多普勒成像在心血管疾病中的用途有

A. 测定射血分数
B. 判断节段性室壁运动异常
C. 检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度
D. 评价心室舒张功能
E. 评价心肌声学密度

15. [多选题]腹膜后间隙肿瘤的特点有

A. 肿瘤位置常较固定，不随体位改变而改变其位置，不易推动
B. 肿瘤不随呼吸上下移动
C. 肿瘤常呈多形性
D. 肿瘤常压迫腹膜后大血管或将其顶起移位
E. 肿瘤位置深，常紧贴脊柱前缘

16. [多选题]关于超声造影临床应用的评价，叙述正确的有

A. 对肝肿瘤的鉴别诊断能力与增强CT相当
B. 对肾复杂囊肿的良、恶性鉴别有重要价值
C. 对肾实性肿瘤的鉴别诊断能力优于增强CT
D. 是实质脏器损伤首选的诊断方法
E. 时间-强度曲线分析对组织血流灌注的评价有参考价值

17. [多选题]关于多囊卵巢综合征，叙述正确的有

A. 常有月经稀发或闭经、多毛、肥胖等症状
B. 双侧卵巢常呈均匀性增大，包膜较厚，髓质回声增强
C. 卵泡沿周边排列，直径多小于1 cm
D. 卵巢内同一超声切面卵泡数常超过10个
E. 超声不能直接诊断多囊卵巢综合征，诊断应结合病史、症状及实验室检查

18. [多选题]关于超声波的衰减对诊断的影响，叙述正确的有

A. 引起超声能量衰减的原因是吸收和波动方向的变化
B. 声强或声压衰减吸收以分贝（dB）来表示
C. 人体组织的衰减系数以dB/cm为单位
D. 生物组织的衰减系数与超声频率成正比，用dB·cm-1·MHz-1表示
E. 人体组织的衰减与其物理特性和生理状态无关

19. [多选题]冠状动脉血流量的调节因素包括

A. 心肌代谢水平
B. 腺苷
C. 甲状腺素
D. 血管紧张素
E. 肌酐

20. [多选题]关于泊肃叶方程（Poiseuille equation），叙述正确的有

A. 表示管子的流量与两端的压强差成正比
B. 表示管子的流量与两端的压强差成反比
C. 表示管子的流量与管长成正比
D. 表示管子的流量与管半径的四次方成正比
E. 表示管子的流量与黏滞系数成反比

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：CE

解析：连续波多普勒 探头内有两个换能器，一个连续发射超声，一个连续接收回声信号。无选择检测深度的功能，但可测很高速度的血流，不会产生混叠伪像。

5.正确答案 ：AB

6.正确答案 ：AB

解析：胃肠充盈检查意义 （1）胃肠充盈剂能克服胃肠内气体以及食物碎块在声像图中造成的干扰。 （2）对胃壁的厚度准确地测量。 （3）发现胃肠管壁增厚样改变，并和粗大黏膜皱襞进行鉴别。 （4）发现溃疡凹陷，诊断溃疡性病变。 （5）显示肿瘤等病变的形态、大小、范围、内部结构，确定病变的位置。 （6）对胃肠黏膜病变和黏膜下病变进行诊断和鉴别诊断。 （7）观察恶性肿瘤的侵及深度。 （8）区别胃肠壁或外生的肿瘤，对胃肠壁受压现象作出客观提示。 （9）了解胃肠的蠕动和排空功能。 （10）提高胰腺和腹膜后结构的显像效果。 （11）胃肠腔病变（如结石、异物等）的显示。 （12）胃肠三维超声成像重组。

7.正确答案 ：ABD

解析：三维超声成像与二维成像的比较 1.三维成像能更准确的了解器官或病变的形状、轮廓、大小等。 2.三维显示组织脏器的邻接关系更清楚和准确。 3.三维成像可从不同的视角观察解剖结构、如俯视、仰视、侧视、内视等。 4.补充二维成像不易显示的病变，如胎儿唇腭裂等畸形。

8.正确答案 ：ABD

解析：检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前，避免干扰。

9.正确答案 ：ABCD

解析：高频探头 发射频率高达40～100MHz范围的超声探头，称之为高频探头。此类探头主要用于皮肤超声成像；眼部专用的超声生物显微镜，观察眼前节（浅表部分）；冠状动脉成像（通过导管探头进行）等。

10.正确答案 ：ACE

解析：闪烁伪像是局部无血流，而出现血流信号过多：心搏、呼吸、大血管搏动均可以引起闪烁伪像。故选ACE。

11.正确答案 ：AE

解析：多普勒组织成像技术不能同时与彩色多普勒血流成像并用，超声入射角度影响成像技术。故AE选项正确，BCD选项错误。

12.正确答案 ：ABCD

解析：对肺动脉狭窄不敏感。经食管超声心动图可避开胸骨和肺气干扰的影响，能更清楚显示房间隔回声及血流情况，尤其在检测卵圆孔未闭、微小房间隔缺损及较大房间隔缺损较超声心动图检查更有优势，可清晰显示缺损口大小、形态、缺损孔数目、残端房间隔的组织长度及软硬度、与其周围结构的关系。故选ABCD。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：BCD

解析：多普勒组织成像的用途 （一）室壁运动异常的检测诊断 （二）收缩功能及舒张功能减退 （三）心脏传导系统的电生理研究（具有加速度型的多普勒组织成像） （四）心肌超声造影，能量型多普勒成像，可增强心肌造影的回声强度。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。

16.正确答案 ：ABDE

17.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。

18.正确答案 ：A

解析：衰减系数为dB/cm.MH为单位。声衰减指声波在介质中传播时，由于介质的粘滞性、热传导性、分子吸收以及散射等原因导致声能减少。人体组织的衰减系数以dB/（cm*MHz）为单位，与频率呈反比。声强单位为瓦每平方米（W/m2），分贝是一种测量声音相对响度的单位。故A正确。

19.正确答案 ：ABCD

解析：肌酐由肝脏产生，由肾脏排除，不影响血管功能。

20.正确答案 ：ADE

解析：Q=π×r^4×Δp/(8ηL)泊肃叶定律管子的流量Q与两端的压强差Δp成正比，与管半径的4次方成正比，与粘滞系数η成反比。

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