护理学(精选考试试题(L5)

1. [单选题]下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是

A. 蛋白尿的程度
B. 血尿的程度
C. 高血压的程度
D. 肾脏大小
E. 酸中毒的程度

2. [单选题]关于女性生殖器官的解剖关系，不正确的是

A. 尿道位于阴道前，易发生泌尿系统感染
B. 膀胱位于子宫前方，充盈可妨碍盆腔检查
C. 输尿管在子宫动脉后下行并与之交叉，子宫手术时易造成损伤
D. 直肠下2/3与子宫后壁紧贴，分娩时易损伤直肠和肛管
E. 阑尾与右侧附件相邻，阑尾炎时可累及子宫附件

3. [单选题]有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现

A. 肌力减弱
B. 呕吐、腹痛、腹泻
C. 瞳孔针尖样缩小
D. 心率减慢
E. 多汗

4. [单选题]关于新生儿窒息的护理措施，错误的是

A. 迅速清除呼吸道分泌物
B. 建立呼吸，增加通气
C. 注意保暖，维持患儿肛温36.5～37℃
D. 胸外心脏按压频率为130次／分
E. 立即给予药物治疗

5. [单选题]宫颈炎的病理类型最常见的为

A. 宫颈肥大
B. 宫颈息肉
C. 宫颈糜烂
D. 宫颈腺体囊肿
E. 宫颈癌

6. [单选题]腹外疝的疝环是指

A. 腹壁薄弱或缺损处
B. 疝外被盖组织
C. 疝囊颈部
D. 壁腹膜的一部分
E. 疝内容物突出的部分

7. [单选题]患者女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（-），下列诊断妊娠的最早方法是

A. B型超声
B. 放射免疫测定β-hCG
C. 基础体温
D. 听胎心
E. 尿hCG测定

8. [单选题]反常呼吸运动可见于

A. 单根单处肋骨骨折
B. 单根多处肋骨骨折
C. 多根多处肋骨骨折
D. 血气胸
E. 胸壁软组织损伤

9. [单选题]预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用

A. 海绵垫
B. 气垫褥
C. 海绵褥
D. 水褥
E. 橡胶气圈

10. [单选题]下列物质中可获得维生素C的是

A. 辣椒
B. 牛肉
C. 贝壳类
D. 肝脏
E. 发酵品

11. [单选题]对慢性肾衰竭患者的饮食指导，错误的是

A. 优质蛋白质饮食
B. 清淡易消化
C. 足够的维生素
D. 高磷低钙饮食
E. 高热量饮食

12. [单选题]枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

A. 头痛剧烈
B. 呕吐频繁
C. 意识障碍
D. 呼吸骤停出现早
E. 血压升高，脉缓有力

13. [单选题]下面属于急性心肌梗死24小时内禁用的药物是

A. 呋塞米(速尿)
B. 硝酸异山梨酯
C. 链激酶
D. 利多卡因
E. 洋地黄

14. [单选题]术后病人内出血，最早的表现为

A. 呼吸急促
B. 面色苍白
C. 血压下降
D. 四肢湿冷、脉细弱
E. 心慌、口渴、脉快

15. [单选题]甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征是

A. 睡觉时心率仍快
B. 心律失常
C. 脉压增大
D. 水冲脉
E. 毛细血管搏动征

16. [单选题]下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是

A. 皮肤厚硬
B. 色素沉着
C. 小腿水肿
D. 局部瘙痒
E. 小腿下1／3内侧溃疡

17. [单选题]关于急性脓胸的叙述，下列哪项是正确的

A. 渗出液稀薄，呈浆液性
B. 纤维素膜质韧，附着牢固
C. 病程不超过1个月
D. 病程不超过2周
E. 可出现脊柱侧凸

18. [单选题]右心衰竭可能的症状不包括

A. 肝大
B. 少尿
C. 恶心
D. 纳差
E. 夜间阵发性呼吸困难

19. [单选题]全麻后，患者清醒的标志是

A. 能正确答问
B. 出现躁动
C. 已睁眼
D. 轻推有反应
E. 能说话

20. [单选题]颈外静脉输液，最佳穿刺点在

A. 下颌角与锁骨上缘中点连线下1／3处
B. 下颌角与锁骨下缘中点连线下1／3处
C. 下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D. 下颌角与锁骨上缘中点连线上1／3处
E. 下颌角与锁骨上缘中点连线中1／3处

1.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现，晚期常伴有肾脏缩小。

2.正确答案 ：D

解析：直肠中段腹膜覆盖宫颈与子宫后壁。

3.正确答案 ：A

解析：急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现（M样症状）：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。故选A。解题关键：急性有机磷中毒毒蕈碱样表现平滑肌痉挛和腺体分泌增加；烟碱样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；注意两者区别。

4.正确答案 ：D

解析：新生儿胸外心脏按压，按压胸骨体下1/3处，频率为120次/分，按压深度为胸廓压下约1～2cm。

5.正确答案 ：C

解析：宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。病原体侵入子宫颈黏膜，并在此潜藏，由于宫颈黏膜皱襞多，感染不易彻底清除，往往形成慢性子宫颈炎，有五种病理表现，即宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管内囊肿、宫颈肥大、宫颈腺囊肿。其中以宫颈糜烂最常见。故本题选C。解题关键：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。

6.正确答案 ：A

解析：疝环又称疝门。是疝突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，因此腹外疝的疝环就是指腹壁薄弱或缺损处，因此A是正确答案。疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖是不同的部分，排除B、C、D、E。解题关键：熟悉构成疝的各个组成部分。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁伤处软组织因失去完整肋骨的支撑后软化，在呼吸时胸廓扩张肋骨抬举，胸膜腔负压增高，软化胸壁向内塌陷；呼气时肋骨下降胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连枷胸，是多根多处肋骨骨折诊断的重要依据。故选C。解题关键：多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸。

9.正确答案 ：E

解析：橡胶气圈透气性差，局部温度过高，血液循环差，加重压疮，所以不宜用

10.正确答案 ：A

解析：辣椒可获得维生素C。

11.正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。因此，慢性肾衰患者应限制含磷高的食物。

12.正确答案 ：D

解析：二者都有颅压增高表现，意识变化、瞳孔变化，但由于枕骨大孔病引起延髓受压迫，患者往往采取保护性体位：头部后仰，颈项强直；可突然出现呼吸骤停，而后进入昏迷，双侧瞳孔散大，心跳停止而死亡。故选D。解题关键：枕骨大孔邻近生命中枢，故一旦发生疝，呼吸骤停出现较早。

13.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。

14.正确答案 ：E

解析：内出血系指内部脏腑组织器官血液外溢血管，血液停留在身体内部而不排至体外，症状常包括咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。病人常最先出现心慌、口渴、脉快，继而皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安，但身体上无伤口。故本题选E。

15.正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进患者主要表现为心悸、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大，女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。心血管体征即为脉率增快及脉压增大，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。其心率加快为最具特征的心血管体征，故选A。解题关键：甲状腺功能亢进的临床表现：食欲亢进、体重减轻，多汗，易怒，心悸最为突出。

16.正确答案 ：E

解析：下肢静膝曲张晚期皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿，但最主要的是淤血性溃疡，多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见。故选E。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：右心衰竭主要表现为肝大、下肢水肿、胸水、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性啰音或全肺湿性啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，奔马律与交替脉，肝大，肝颈回流阳性。故选E。解题关键：夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。

19.正确答案 ：A

解析：清醒程度--OAAS评分：5分，对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4分，对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；3分，仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；2分，对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；1分，对轻推或轻拍无反应，昏睡。

20.正确答案 ：D

解析：颈外静脉穿刺时，一般选择下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处，因此D是正确答案。中下部分靠近颈动脉，容易造成穿刺失败。解题关键：颈外静脉在下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处最明显，易摸到。

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