护士执业资格考试宝典护士证真题案例分析题答案+解析(M7)

1. [单选题]某病人近日双眼睑浮肿，伴BP 150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在

A. 膀胱
B. 肾盂
C. 肾小球
D. 输尿管
E. 前尿道

2. [单选题]患者男，8岁。因水肿入院，尿蛋白(++)，血压120/83mmHg。头痛、头晕，初诊为急性肾小球肾炎。下述哪项处理最重要

A. 无盐饮食
B. 低蛋白饮食
C. 利尿、消肿、降压
D. 记出入液量
E. 肌内注射青霉素

3. [单选题]患儿，男，出生3天。出生时在胸骨左缘第2～4肋间闻及收缩期杂音，12小时后杂音消失，首先考虑为

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 动脉导管功能性关闭

4. [单选题]患儿，5岁。诊断为中毒型细菌性痢疾为防止传染给他人，以下措施不正确的是

A. 隔离患者和带菌者
B. 大便培养1次阴性可解除隔离
C. 患者的食具、用物煮沸15分钟消毒
D. 做好环境、水源、粪便管理及食品卫生
E. 饭前便后要洗手

5. [单选题]患者，女，75岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，处于稳定期，护士指导患者进行呼吸功能锻炼，下列错误的是

A. 经鼻吸气
B. 吸气时腹肌松弛
C. 呼气时缩唇，快速呼出
D. 呼气时腹肌收缩
E. 吸气与呼气时间之比为1:2或1:3

6. [单选题]患者，男性，20岁，多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为

A. 气管异物
B. 支气管扩张症
C. 支气管哮喘
D. 喘息性支气管炎
E. 肺气肿

7. [单选题]患者男，73岁。COPD 15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是

A. 指导有效咳嗽
B. 胸部叩击
C. 湿化呼吸道
D. 体位引流
E. 机械吸痰

8. [单选题]为了使病人舒适，利于观察病情应做到

A. 病室内光线充足
B. 病室内放花卉
C. 提高病室温度
D. 注意室内通风
E. 注意室内色调

9. [单选题]脑卒中患者神经功能康复最适宜的时间为

A. 发病3周后开始
B. 恢复期开始
C. 发病后1周开始
D. 只要生命体征平稳，应尽早开始
E. 发病1个月后开始

10. [单选题]在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是

A. 妊娠
B. 举重
C. 慢性腹水
D. 慢性咳嗽
E. 腹壁强度降低

11. [单选题]类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是

A. 抑制滑膜炎
B. 抑制体内前列腺素的合成
C. 抑制T细胞功能
D. 抑制B细胞功能
E. 抑制细胞内二氢叶酸还原酶

12. [单选题]血气胸患者行胸腔闭式引流术，提示胸膜腔内活动性出血须剖胸探查的指征是

A. 术后第1个小时引出血性液300ml 
B. 连续2小时内引出血性液超过200ml/h 
C. 连续3小时内引出血性液超过300ml/h 
D. 连续6小时内引出血性液超过200ml/h 
E. 连续6小时内引出血性液超过300ml/h 

13. [单选题]患者女，24岁，3天前开始出现咳嗽，咽干，继而出现喷嚏、流清水样鼻涕，伴轻度头痛，低热，无明显咳嗽，查体：鼻黏膜充血。该患者最可能出现了

A. 疱疹性咽峡炎
B. 急性感染性喉炎
C. 进行性细菌性扁桃体炎
D. 急性支气管炎
E. 流行性感冒

14. [单选题]膀胱刺激征是指

A. 尿频、尿急、尿痛
B. 尿急、尿痛、尿潴留
C. 尿频、尿急、排尿困难
D. 尿频、尿潴留、尿失禁
E. 血尿、尿潴留、排尿困难

15. [单选题]患者，男性，60岁。退休前是单位的高管，退休后不适应退休生活，患抑郁症。护士对其进行健康宣导时，患者表示没有兴趣，此时护士的最佳反应是

A. “如果你不想听，我陪您坐一会儿吧。”
B. “你现在需要多和人交流，否则病情无法减轻。”
C. “认真听我说的话，听完病就会减轻。”
D. “你必须听，配合我完成自己的工作。”
E. “不想听也行，我把宣传材料放在这里，您一会自己看吧。”

16. [单选题]护士遵医嘱为患者缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，推注约4ml时发现有阻力，局部略肿胀，且抽吸无回血。判断可能的原因是

A. 针头未进入静脉
B. 针刺入过深，穿破对侧血管壁
C. 针头斜面刺破对侧血管壁
D. 针头斜面紧贴血管内壁
E. 静脉痉挛

17. [单选题]使用简易呼吸器前，首要的步骤是

A. 清除呼吸道分泌物
B. 松开领口腰带
C. 俯卧，人工呼吸
D. 氧气吸入
E. 使用呼吸中枢兴奋剂

18. [单选题]下列实施液体治疗的原则，不正确的是

A. 根据水代谢紊乱的程度，决定液体补充量
B. 根据体液平衡失调的类型，选择补充液体的种类
C. 根据液体丢失速度和临床表现决定补液速度
D. 根据24小时出入液量，调整补液方案
E. 根据治疗效果，护士随时调整补液总量及速度

19. [单选题]患者，男，30岁。因肺炎在妻子陪同下入院，此时收集资料的主要来源是

A. 患者妻子
B. 患者自己
C. 患者的病历
D. 文献资料
E. 接诊医生

20. [单选题]因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症属于

A. 护理诊断
B. 医疗诊断
C. 护患合作性问题
D. 医患合作性问题
E. 医护合作性问题

1.正确答案 ：C

解析：非肾小球源性血尿，包括尿路的感染或损伤造成的，如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿，可以是镜下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。患者有眼睑的浮肿、高血压、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提示病人为肾小球的疾病，故其血尿来源也应是肾小球源性的。严格来讲，区分血尿的来源，还应该做新鲜尿沉渣相差显微镜检查，若看到变形红细胞即提示为肾小球源性血尿；若为均一形态正常的红细胞则为非肾小球源性血尿。

2.正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎的典型症状是：①尿异常：肾小球源性血尿；②水肿；③高血压；④肾功能异常。急性期应卧床休息，并且要进行利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。故选C。解题关键：急性肾小球肾炎首先应对症治疗。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：中毒型细菌性痢疾的预防措施为做好环境、水源、粪便管理及食品卫生；患者的食具、用物煮沸15分钟消毒；饭前便后要洗手；采取肠道隔离患者和带菌者至临床症状消失后1周或2次粪培养阴性为止。故选B。

5.正确答案 ：C

解析：腹式呼吸方法为，用鼻缓慢吸气时，腹肌放松，腹部凸出，手感腹部上抬；经口呼气时，腹肌收缩，膈肌松弛上抬推动气体排出，手感腹部下陷。呼气与吸气时间之比为2～3：2。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：老年男性，多年COPD基础疾病史，并发肺心病5年。因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡，考虑因缺氧及二氧化碳潴留引起了肺性脑病，病情危重，应立即通畅气道，护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是机械吸痰。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：根据患者瘫痪肢体肌力情况，制订功能锻炼计划，遵循合理、适度、循序渐进、主动与被动运动相结合的原则。急性期后肌张力开始增高，应使瘫痪肢体保持功能位置，尽早对患肢进行被动运动与按摩，以免肢体废用。病情稳定后瘫痪肢体应及早进行康复训练。

10.正确答案 ：E

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。

11.正确答案 ：B

解析：非甾体类消炎止痛药的机制是一类通过抑制前列腺素合成酶从而抑制体内前列腺素的合成，是一类非类固醇激素类的能够消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症的药物。

12.正确答案 ：B

解析：血气胸患者行胸腔闭式引流术，剖胸探查的指征是连续2小时内引出血性液超过200ml/h。

13.正确答案 ：E

解析：流行性感冒表现为急起畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等中毒症状，可伴有咽痛，流涕，流泪，咳嗽等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，伴有腹痛，腹胀，呕吐和腹泻等消化道症状，婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡，拒奶，呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。

14.正确答案 ：A

解析：尿频、尿急、尿痛三者同时出现称为膀胱刺激症状，提示泌尿系感染，也称尿道刺激征。

15.正确答案 ：A

解析：抑郁症患者的护理：在交谈中要注意倾听，及时解答病人提出的疑问。抑郁症病人反应较迟钝，接触较被动，所以护理人员要主动去接触病人，了解病人的爱好，鼓励病人参加各种文娱活动，对其好的表现要及时给予表扬或奖励；对恢复期的患者要帮助其处理好生活中的各种问题。用实际病例去说服患者，帮助病人认识到哪些是病态的行为，哪些是正常的行为，教会病人正确对待个人与家庭、社会的关系。此外，还要帮助病人树立起健康的生活、学习和工作的良好心态，达到心理、社会功能的全面恢复。

16.正确答案 ：B

解析：静脉注射失败的常见原因：1.针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。2.针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。3.针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。4.针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。题干描述，静脉推注葡萄糖酸钙4ml时发现有阻力，部略肿胀，且抽吸无回血，可判断为针刺入过深，穿破对侧血管壁。故答案为B。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：实施液体疗法应遵循定量、定性和定时的原则。①定量：包括生理需要量、已损失量和继续损失量；②定性：根据体液平衡失调的类型，选择补充液的种类；③根据液体损失量、速度和器官功能状态，按先快后慢的原则进行分配；④准确记录24小时出入水量，由医师及时调整补液方案。

19.正确答案 ：B

解析：资料的直接来源是患者本人，患者本人也是资料的主要来源，通过患者的主诉、对患者的观察及体检获得的资料。

20.正确答案 ：E

解析：医护合作性问题：合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题，能够通过护理措施干预和处理的，属于护理诊断，不能预防或独立处理的并发症，则属于合作性问题。

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