男性，38岁。4月29日上午右足跟被犬咬伤，5日后开始注射羊脑狂犬

[单选题]男性，38岁。4月29日上午右足跟被犬咬伤，5日后开始注射羊脑狂犬疫苗，每日1次，每次1支。注射日后发热达39.0℃，伴头痛、恶心，即停止注射，口服强的松治疗4d，体温降至正常。又按上述方法注射，渐感四肢无力，以双下肢为重，1月后走路不稳。9月初，下腹部及腰背部有束带样麻木，伴尿失禁。其后10d双目视物模糊，进行性加重，以右眼为甚，伴右侧面部麻木。该患者应做的检查是

A. 眼底、视力
B. 神经系统、眼底、视力
C. 脑脊液
D. 小脑功能
E. 眼底、视力、神经系统、脑脊液、小脑功能

正确答案 ：E

解析：狂犬病病毒从局部伤口至侵入周围神经的间隔时间一般为3日内。发病过程有3期。①局部组织内繁殖期：伤口有麻、痒、痛及蚁走感，伴低热、恶心、食欲缺乏；②侵入中枢神经期：病毒沿轴索浆向心性扩散，侵犯脑和小脑等，病人有喉头紧缩，对声、光、风敏感，头痛（枕部）③向各器官扩散期：病毒向周围神经离心性扩散，病人吞咽困难、呼吸困难、排尿困难及多汗流涎；痉挛停止出现弛缓性瘫痪，以肢体软瘫为多见。血常规示白细胞总数增加，中性＞80%；尿检有轻度蛋白尿；脑脊液压力稍高，白细胞数增多，主要为淋巴细胞，蛋白质增高等。伤后以20%肥皂水彻底冲洗，开放伤口；及早注射免疫血清或抗狂犬病球蛋白可直接中和病毒。伤1周再用，几乎无效。

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[多选题]下列分组标志或观测指标哪些属于队列研究

A. 按患病与否分组
B. 按暴露与否分组
C. 观测指标为发病率或死亡率
D. 观测指标为患病率
E. 观测指标为暴露比（率）

正确答案 ：BC

[单选题]引起生殖器疱疹的单纯疱疹病毒主要型别是

A. HSV-1
B. HSV-2
C. HSV-3
D. HSV-4
E. HSV-5

正确答案 ：B

解析：生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒（HSV），HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体。

[多选题]散发是指：

A. 较大地区内病例之间无明显联系的发病
B. 发病呈历年一般水平
C. 较大地区内年发病率未显著超过该地区前3年该病发病的平均水平
D. 发病保持在历年一般水平的3-10倍之间
E. 较小范围内的发病未超过其历年一般水平

正确答案 ：ABC

[多选题]影响流行过程的因素有

A. 气候因素
B. 地理因素
C. 社会制度
D. 生产、生活及卫生条件
E. 宗教信仰与风俗习惯

正确答案 ：ABCDE

[单选题]当一个因素与某一卫生问题没有关联时：

A. RR＝0
B. RR]1
C. RR<1
D. RR＝1
E. 以上都不对

正确答案 ：D

[单选题]建立阈值公式所依据的结局不包括

A. 患者死亡
B. 给予患者治疗
C. 未给予患者治疗
D. 给予非患者治疗
E. 未给予非患者治疗

正确答案 ：A

[单选题]某地发生疫情后，对疫点中的传染源采取了下列措施，请您评价哪种措施是对的

A. 对病人、疑似病人和带菌者就地隔离治疗
B. 对所有人隔离治疗
C. 病后有过接触的人预防服药，服药后不限制其服药
D. 给予传染源发病前5d内有过密切接触的人预防服药，服药后不限制其活动范围
E. 不用采取什么措施

正确答案 ：A

解析：某地发生疫情后，要对疫点中病人、疑似病人和带菌者就地隔离治疗。

[单选题]对甲型肝炎患者，其粪便基本停止排毒的标志是

A. ALT开始下降
B. 肝功能正常
C. 抗HAV出现
D. 血ALT正常
E. 血胆红素开始下降

正确答案 ：C

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