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[单选题]下列易导致压疮发生的护理措施是
A. 保持皮肤干燥、清洁
B. 患者身下垫橡皮单保持清洁
C. 给高蛋白、高维生素食物
D. 床铺须清洁、平整、无渣屑
E. 石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜
[单选题]患者，女，63岁。胫腓骨骨折予长腿石膏管型固定后，24小时内护士给予下述处理，其中错误的是
A. 指导患者家属用热风机高温挡吹干
B. 开窗通风
C. 远距离红外线照射
D. 翻身时用手掌承托患肢
E. 用软枕垫于患肢下
正确答案 ：A
解析：石膏有导热性，热风机温度过高可导致肢体烫伤。
[单选题]患者，男性，38岁。因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为
A. 俯卧位
B. 膝胸位
C. 截石位
D. 头低足高位
E. 去枕仰卧位
正确答案 ：C
解析：行膀胱镜检查，患者应取的体位为截石位。截石位：患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，是肛门暴露良好。是肛门直肠手术时的常用体位。截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等。最重要的是方便检查。故答案为C。
[单选题]癔症患者的性格特点是
A. 固执
B. 孤僻
C. 敏感
D. 表情夸张
E. 冲动任性
正确答案 ：D
解析：癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。故选D。
[单选题]将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是
A. 威胁病人生命，需立即解决的问题
B. 生命体征发生了不可逆变化的问题
C. 不直接威胁病人生命，但导致身体上不健康的问题
D. 不威胁病人生命，但影响病人情绪变化的问题
E. 在护理过程中，可稍后解决的问题
正确答案 ：E
解析：按排列优先顺序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题是指与此次发病关系不大，不属于此次发病反应的问题，可以稍后予以解决。
[单选题]有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是
A. 多巴胺
B. 乙酰胆碱
C. 5-羟色胺
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
正确答案 ：B
解析：有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
[单选题]王女士，初孕妇，孕34周，四步触诊结果：于子宫底部触及坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触及较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇的胎方位为
A. 骶左前
B. 骶右前
C. 骶左后
D. 骶右后
E. 骶左横
正确答案 ：B
解析：胎儿为臀先露，以骶骨为指示点，根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判定胎方位；胎背位于母体腹部右前方，则骶骨位于骨盆右前方，故该孕妇的胎方位为骶右前，本题应选B。解题关键：首先确定臀先露，再根据指示点与母体关系确定胎方位。
[单选题]患儿，女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为
A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. Ⅴ度
正确答案 ：B
解析：按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度：Ⅰ度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音、心率加快。Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。Ⅳ度：渐现衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心率不齐备，心音钝，弱。故答案为B。
[单选题]患者，女，29岁，因肛瘘行瘘管切除术，护士指导患者最合适的术后卧位是( )
A. 侧卧位
B. 平卧位
C. 半坐位
D. 头低足高
E. 中凹位
正确答案 ：A
解析：肛瘘行瘘管术后应该采取侧卧位，以减轻对左侧结肠的压迫，促进局部血液循环。故选A。解题关键：肛瘘行瘘管术后最合适的卧位就是侧卧位。
[单选题]患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物。做口腔护理时应选择下列哪种漱口液
A. 2%过氧化氢溶液
B. 2%硼酸溶液
C. 4%碳酸氢钠溶液
D. 0.02%呋喃西林溶液
E. 0.1%醋酸溶液
正确答案 ：C
解析：多贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭，口腔pH值为中性时适用；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔pH值为中性时适用；1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH值偏酸性时适用；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH值偏碱性时适用；1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH值偏酸性时适用。不难推出使用抗生素期间，只能用4%碳酸氢钠溶液做口腔护理符合此题。故此题选C。
