医学职称正高考试宝典2024外科护理学医学高级职称(正高)历年考试真题下载(V7)

1. [多选题]小儿肠套叠的特点是 ( )

A. 好发于2岁以下儿童
B. 多为小肠套入小肠
C. 早期可试用空气灌肠治疗
D. 常有血便
E. 腹部可触及肿块

2. [多选题]医护人员在何种情况下应该加强洗手

A. 接触患者前后
B. 接触患者血液、体液和被污染的物品后
C. 进行无菌技术操作前后
D. 穿脱隔离衣前后
E. 脱手套后

3. [多选题]影响人类健康的四大因素有

A. 遗传因素
B. 环境因素
C. 行为生活方式
D. 生物学因素
E. 卫生保健因素

4. [多选题]与原发性肝癌发病有密切关系的因素有

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 肝硬化
D. 亚硝酸类
E. 黄曲霉素类

5. [多选题]泌尿系检查中，下列哪些检查不必做碘过敏试验 ( )

A. X线腹部平片
B. 逆行肾盂造影
C. X线膀胱造影
D. 肾放射性核素检查
E. 静脉肾盂造影

6. [多选题]骶尾部压疮破溃，清洗创面可用 ( )

A. 生理盐水
B. 0.02%呋喃西林溶液
C. 2%碳酸氢钠溶液
D. 0.1%醋酸溶液
E. 复方硼酸溶液

7. [多选题]下列疾病可发生颅内压增高的是

A. 脑内血肿
B. 硬脑下血肿
C. 颅内肿瘤
D. 脑震荡
E. 脑水肿

8. [多选题]大肠癌的发病与哪些因素有关

A. 高脂肪饮食和腌渍食品
B. 进食粗纤维食物较多
C. 患有慢性溃疡性结肠炎
D. 患有多发性家族性息肉病
E. 患有大肠血吸虫性肉芽肿

9. [多选题]恶性骨肿瘤的诊断特点为

A. 生长快
B. 容易有远处转移
C. X线摄片示骨破坏明显，边缘不清楚
D. 局部症状明显
E. 局部无阳性体征

10. [多选题]需要吸氧治疗的疾病是 ( )

A. 急性肺水肿
B. 安眠药中毒
C. 急性胃炎
D. 脑外伤
E. 胎心音不良

11. [多选题]符合表浅手术切口感染临床特征的是

A. 感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织
B. 切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物
C. 切口有红、肿、热、痛
D. 切口分泌物细菌培养阳性
E. 切口有脓性分泌物

12. [多选题]甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪些是正确的

A. 心悸
B. 脉压正常
C. 多食消瘦
D. 性情急躁
E. 怕热多汗

13. [多选题]丧亲者主要包括 ( )

A. 死者父母
B. 死者兄弟
C. 死者配偶
D. 死者儿女
E. 死者侄儿

14. [多选题]以下哪些因素可使体温一时性增高 ( )

A. 精神紧张
B. 月经来潮
C. 进食
D. 情绪激动
E. 感染

15. [多选题]下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征

A. 全身中毒症状明显
B. 常继发于胆道感染
C. 超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区
D. 穿刺脓汁为咖啡色
E. 血液细菌培养为阳性

16. [多选题]使用微波消毒应注意

A. 微波对人体有一定伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射
B. 微波无法穿透金属面，故不能以金属容器盛放消毒物品
C. 水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果
D. 被消毒的物品应为小件或不太厚
E. 常用于食物或餐具的消毒

17. [多选题]对于下述哪些情况，医生应该保守患者的秘密

A. 患者的生理缺陷
B. 患者的过失行为
C. 患者的某些心理
D. 患者的某些怪癖
E. 患者的不良预后

18. [多选题]医院必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染的

A. 发病率
B. 多发部位
C. 多发科室
D. 高危因素
E. 病原体特点及耐药性

19. [多选题]急性脓胸的临床表现正确的是

A. 高热
B. 呼吸困难
C. 纵膈向患侧移位
D. 胸痛
E. 叩诊浊音

20. [多选题]有效授权的步骤包括

A. 确定授权对象
B. 确定授权目标
C. 明确授权内容
D. 选择授权方式
E. 评估授权效果

1.正确答案 ：ACDE

解析：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2～3:1。肠套叠一年四季均有发病

2.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手和卫生手消毒的指征：直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前，故答案为ABCDE。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：1．病毒性肝炎、肝硬化与肝癌临床研究发现，肝硬化发生肝癌的概率为9.9%～16.6%。乙型和丙型肝炎病毒感染与肝癌关系密切，我国肝癌患者血中约90%可查出乙肝标记物，查出丙肝抗体为10%～30%。甲型肝炎基本上与肝癌无关。 2．黄曲霉毒素与肝癌现已证实，黄曲霉毒素是迄今发现的最强的致肝癌剂，富含于发霉的花生和玉米中，这种物质耐热，煮沸也难破坏。肝癌高发区患者多有吃花生类制品和霉变玉米的生活情况。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：AB

解析：局部创面处理主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁.瘀滞性溃疡的创面每日可用3 硼酸或0 02 呋喃西林溶液湿敷 分泌物减少后改用生理盐水纱布换药 直至创面肉芽新鲜为止

7.正确答案 ：ABCE

解析：(1)颅内容物体积增加：以脑水肿最为常见，如：脑的创伤、炎症及脑缺血缺氧、中毒所致脑组织水肿，因脑的体积增大引起颅内压增高；脑脊液分泌或吸收失衡所致脑积水；二氧化碳蓄积和高碳酸血症时引起脑血管扩张，使颅内血容量急剧增多。 (2)颅内占位性病变：如颅内血肿、肿瘤、脓肿等在颅腔内占据一定体积导致颅内压增高。 (3)颅腔容积缩小：如凹陷性骨折、先天性畸形、颅骨异常增生症等使颅腔变小。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABCD

解析：(1) 肿瘤边界不清，呈筛孔状浸润性骨质破坏。(2) 肿瘤常破坏骨皮质或穿出骨皮质，在软组织内形成肿块。(3) 肿瘤内可见不规则且边界不清的肿瘤骨或软骨钙化征象。(4) 肿瘤破坏骨质并向周围膨胀，瘤体直径可超过骨的几倍，可出现病理性骨折。(5) 骨膜新骨形成，在肿瘤破坏区邻近处骨膜可表现为葱皮样增生、形成Codman三 角或与骨干垂直的针状骨。

10.正确答案 ：ABDE

解析：氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。如呼吸衰竭，慢性气管炎，脑血管病，冠心病。临床缺氧症状不明显者，也可能存在着氧债，也可能微循环代谢异常，因而可能需要吸氧。如某些外科手术前后病人、大出血休克病人、胎心音不良或分娩时产程过长等病人等等

11.正确答案 ：ACDE

12.正确答案 ：ACDE

解析：患者甲状腺呈弥漫性肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、脉快有力（脉率常>100／min，休息和睡眠时仍快）、脉压增大等。

13.正确答案 ：ABCD

解析：丧亲者主要包括死者兄弟、死者儿女、死者父母、死者配偶

14.正确答案 ：ABCD

解析：情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性增高.安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降

15.正确答案 ：ABCE

解析：1. 寒战、高热,呈弛张热型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力.2. 肝肿大,有明显触痛、扣击痛,有时可见右下胸肋间隙水肿.3. 白细胞总数及中性粒细胞计数均增多.4. 超声波检查显肝内液平段,CT、核素扫描有助于诊断.5. X线检查,右叶脓肿可见右膈升高,活动度受限,肝影增大,有时伴有反应性胸膜腔积液,左叶脓肿则常有胃小弯受压征象.6. 肝穿刺有脓液,多为黄灰色或黄色,有臭味,作细菌学检查可确定致病菌.

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：ABCDE

解析：医院感染发生率的监测包括下列各项：①全院医院感染发生率的监测；②医院感染各科室发病率监测；③医院感染部位发病率的监测；④医院感染高危科室、高危人群的监测；⑤医院感染危险因素的监测；⑥漏报率的监测；⑦医院感染暴发流行的监测；⑧其他监测等。

19.正确答案 ：ABDE

解析：患者常呈急性病容，不能平卧或改变体位时咳嗽，严重时可出现发绀。患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满、增宽，叩患侧呈实音并有叩击痛，如为左侧积液心浊音界不清、如为右侧积液则肺肝界不清，纵隔心脏向健侧移位，气管偏向健侧，听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音，语颤减弱。

20.正确答案 ：ACD

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