关于阿片类药物使用引起多个不良反应之一的癫痫，下面正确的是（

[单选题]关于阿片类药物使用引起多个不良反应之一的癫痫，下面正确的是（）

A. 给予中等剂量的吗啡和相关的阿片类药物能引起癫痫发作
B. 哌替啶更可能引起癫痫发作，尤其在肾功能不全的老年患者
C. 癫痫发作是通过刺激N甲基D天（门）冬氨酸（NMDA）受体引起的
D. 纳洛酮治疗吗啡和相关药物包括哌替啶引起的癫痫是非常有效的
E. 癫痫发作可能与阿片类刺激γ氨基丁酸（GABA）产生有关

正确答案 ：B

解析：极高剂量的吗啡和相关阿片类药物能产生癫痫，可能是通过抑制GABA的释放（在突触水平）。 　　哌替啶的代谢产物去甲哌替啶有产生癫痫的可能，并且在肾功能不全的患者和老年患者中易于积聚。 　　纳洛酮不能有效地治疗哌替啶产生的癫痫。

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[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

A. 舌淡胖苔润
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌色淡白舌体瘦薄
D. 舌淡苔少
E. 舌淡红苔薄白

正确答案 ：C

[单选题]当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是

A. 右眼上斜肌
B. 左眼下直肌
C. 右眼下直肌
D. 左眼上斜肌
E. 右眼下斜肌

正确答案 ：A

[多选题]虎杖的功效是

A. 利胆退黄
B. 化痰止咳
C. 清热解毒
D. 散瘀止痛
E. 泻热通便

正确答案 ：ABCDE

[单选题]入院记录书写以下哪项有错误

A. 需写病历摘要
B. 在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号
C. 必须真实可靠
D. 由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成
E. 必须在患者入院后24小时内完成

正确答案 ：B

[单选题]具有健脾渗湿、消痈排脓功效的药物是

A. 木通
B. 滑石
C. 茯苓
D. 车前子
E. 薏苡仁

正确答案 ：E

[单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

A. 标本兼治
B. 益火消阴
C. 塞因塞用
D. 虚则补其母
E. 治病求本

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A. 脑震荡
B. 左颞骨骨折
C. 颅前窝骨折
D. 颅中窝骨折
E. 颅后窝骨折

正确答案 ：D

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"。其原因为

A. 胆囊壁分泌黏液性物质
B. 胆囊管完全阻塞
C. 胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹
D. 胆汁内胆色素被吸收
E. 胆囊内胆汁发生感染

正确答案 ：ABCD

解析：胆囊管梗阻时，胆汁中胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，临床上称为“白胆汁”，本题答案选择ABCE。

[单选题]可引起产科休克的疾病不包括

A. 子宫破裂
B. 羊水栓塞
C. 产后出血
D. 早产
E. 胎盘早剥

正确答案 ：D

解析：产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，继发失血性休克、贫血及易于发生感染。羊水栓塞临床表现：由肺动脉高压引起的心力衰竭、急性循环呼吸衰竭及变态反应引起的休克，分娩过程中一般发生在第一产程末、第二产程宫缩较强时，有时也发生在胎儿娩出后短时间内。开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、紫绀，肺底部出现湿咿音，心率加快，面色苍白、四肢厥冷，血压下降等。重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、瞍背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象。完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫破裂时，产妇突感腹部如撕裂样剧痛，破裂后产妇感觉腹痛骤减，宫缩停止，但不久腹痛又呈持续性，很快进人休克状态，面色苍白，出冷汗，呼吸表浅，脉搏细数，血压下降。故选择B。

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