1. [单选题]目前唯一比较有效的治疗胃癌的方法是
A. 放射治疗
B. 心理治疗
C. 支持治疗
D. 抗癌化疗
E. 手术切除
2. [单选题]患者,男,45岁。咳嗽,咯吐痰涎,色白清稀,鼻塞流涕。首选药物是
A. 归肺经
B. 归心经
C. 归肝经
D. 归膀胱经
E. 归脾经
3. [单选题]下列哪项不是厥之虚证的特点
A. 口开手撒
B. 汗出肢冷
C. 痰涎壅盛
D. 面色苍白
E. 声低息微
4. [单选题]久病重病,精气极度衰竭,突然一时出现某些神气暂时"好转"的现象,称为
A. 得神
B. 少神
C. 失神
D. 神乱
E. 假神
5. [单选题]对急性重型肝炎诊断无提示意义的是
A. ALT>1000U/L
B. 肝性脑病
C. 深度黄疸
D. 肝脏迅速缩小
E. 腹水、鼓肠
6. [单选题]豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻的共同功效是
A. 芳香化湿
B. 涩肠止泻
C. 温中行气
D. 醒脾开胃
E. 调气畅中
7. [单选题]关于慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系,下述哪项是正确的
A. 等于胃癌
B. 小部分可发展成胃癌
C. 最终发展为胃癌
D. 与胃癌无关
E. 大部分发展成胃癌
8. [单选题]下列胁痛的病机哪一项是错误的
A. 肝气郁结
B. 肝气上逆
C. 瘀血停着
D. 肝胆湿热
E. 肝阴不足
9. [单选题]水肿分为阴水、阳水始自:
A. 宋元
B. 《景岳全书》
C. 《内经》
D. 隋唐
E. 《诸病源候论》
10. [单选题]胃癌已侵犯黏膜下层,并向胃腔突出,高于黏膜表面8cm应属
A. 早期隆起型胃癌
B. 早期浅表型胃癌
C. 进展期块状胃癌
D. 进展期弥漫型胃癌
E. 以上都不是
1.正确答案 :E
2.正确答案 :A
解析:外感咳嗽
风寒袭肺证
证候主症:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒、发热、无汗等风寒表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
代表方:三拗汤合止嗽散加减。
3.正确答案 :C
4.正确答案 :E
5.正确答案 :A
解析:急性或局限性肝损害
(2)慢性肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝癌
(3)A/G比值倒置
肝外因素
(1)低蛋白血症见于:
(2)高蛋白血症:主要是因球蛋白增高引起。
肝脏病常用的血清酶及同工酶检查包括:
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
碱性磷酸酶(ALP)
γ-谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)
乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶 (LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5)
ALT存在非线粒体内
80%AST存在线粒体内
ALT、AST:
①急性病毒性肝炎:ALT/AST >1;
②慢性肝炎进入活动期:ALT/AST <1;
③肝硬化:转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度;
④肝内、外胆汁淤积:转氨酶轻度增高或正常;
⑤急性心肌梗死:6~8小时后AST增高。
注:转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。
终末期转氨酶活性正常或降低。
ALP:ALP增高见于:
①肝胆系统疾病:各种肝内、外胆管阻塞性疾病,如胰头癌、胆道结石,ALP明显增高。
②骨骼疾病:纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折恢复期等,ALP均可增高。
γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、GGT)
临床意义:增高见于:
肝癌和肝内阻塞:诱发肝细胞产生GGT增多,同时肝癌细胞也合成GGT,可达参考上线的10倍以上;
肝脏疾病:急性肝炎GGT呈中等度升高;GGT持续升高,提示病变活动或病情恶化。
LDH及其同工酶:
LDH广泛存在机体的各组织中,特异性较差。
①急性心肌梗死:发病后8~18小时开始增高;
②肝脏疾病:急性和慢性活动性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌);
③恶性肿瘤。
乙型肝炎病毒标志物检测——两对半检查
6.正确答案 :C
解析:草豆蔻
【来源】姜科植物草豆蔻的干燥近成熟的种子。
【性味归经】辛,温。归脾、胃经。
【性能特点】本品辛温香燥,药力较强,入脾、胃经。功善燥湿、温中、行气而止呕、止泻,主治寒湿中阻、脾胃气滞之胀满、呕吐、泄泻等。
【功效】燥湿行气,温中止呕。
【主治病证】
(1)寒湿中阻之胀满疼痛。
(2)寒湿中阻之呕吐、泄泻。
白豆蔻
【来源】姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的干燥成熟果实。又名豆蔻。
【性味归经】辛,温。归肺、脾、胃经。
【性能特点】本品辛能行散,芳香温化,入肺、脾、胃经。善醒脾化湿温中,理中上焦气机而止呕:,治湿阻中焦、脾胃气滞、胃寒呕吐常用,疗湿温胸闷可投。
【功效】化湿行气,温中止呕。
【主治病证】
(1)湿阻中焦证。
(2)脾胃气滞证。
(3)胃寒呕吐。
肉豆蔻
【来源】肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥成熟种仁。
【性味归经】辛,温。归脾、胃、大肠经。
【性能特点】本品辛行温涩,入脾、胃、大肠经。既善温中涩肠,治阳虚久泻;又能温中行气,治虚寒气滞,实为标本兼顾之品。
【功效】涩肠止泻,温中行气。.
【主治病证】
(1)久泻不止。
(2)虚寒气滞的脘腹胀痛、食少呕吐。
肉豆蔻、白豆蔻,均辛温,归脾胃经,功能温中行气,治脾胃寒湿气滞之脘腹胀痛、食少呕吐或泄泻等。其中,肉豆蔻兼归大肠经,温中与固涩兼具,作用偏于中下二焦,又善涩肠止泻,治虚寒久泻不止;白豆蔻兼归肺经,芳香化湿而无固涩之力,作用偏于中上二焦,又善化湿止呕,胃寒呕吐宜之。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :B
解析:(二)病机
基本病机——肝络失和。
病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。
病位——肝胆,与脾胃及肾相关。
病理因素——气滞、血瘀、湿热。
病性—虚实之分。
实证—肝郁气滞、肝失条达,瘀血停着、胁络不通,湿热蕴结、肝失疏泄;
虚证—阴血不足、肝络失养。
气血虚实相兼转化:
初病在气,肝郁气滞→日久转为血瘀,或气滞血瘀并见。实证日久,化热伤阴→肝肾阴虚→虚证或虚实夹杂证。
9.正确答案 :A
10.正确答案 :A
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