正高医学职称考试宝典内科卫生正高考试历年真题(S3)

1. [多选题]根据肌肉病理形态，可将肌肉疾病分为

A. 肌营养不良组织综合征
B. 肌病组织综合征
C. 肌炎组织综合征
D. 神经原性组织综合征
E. 间质损害导致的骨骼肌病变

2. [多选题]决定气胸患者症状严重程度的主要因素有

A. 基础肺疾病及功能状态
B. 诱发的原因
C. 胸膜腔内积气量
D. 气胸发生的速度
E. 合并皮下气肿

3. [多选题]容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有

A. 二性霉素B
B. 伊曲康唑
C. 氟康唑
D. 5-氟胞嘧啶
E. 伏立康唑

4. [多选题]类风湿性关节炎晚期表现有

A. 关节僵硬
B. 关节畸形
C. 关节固定
D. 活动受限
E. 伴有贫血

5. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌

6. [多选题]乙醇对心肌的损害途径有

A. 引起缺氧
B. 直接毒害作用
C. 导致硫胺缺乏
D. 导致缺铁
E. 乙醇添加剂的毒害作用

7. [多选题]抗原抗体免疫复合物在血管壁的沉积引起炎症反应，如

A. 结节性多动脉炎
B. 冷球蛋白血症
C. 变应性血管炎
D. Wegener肉芽肿
E. 过敏性紫癜

8. [多选题]符合功能性腹痛综合征诊断条件的是：

A. 持续或近乎基本持续的腹痛
B. 疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关
C. 日常活动能力部分丧失
D. 疼痛并非伪装(如诈病)
E. 症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

9. [多选题]诱发中毒性巨结肠的因素有

A. 使用抗胆碱能药物
B. 使用纳洛酮
C. 钡灌肠
D. 低钾血症
E. 低钠血症

10. [多选题]推拿作用的原理有（ ）

A. 调理疏通经络
B. 促进气血运行
C. 调整脏腑功能
D. 舒筋滑利关节
E. 增强抗病能力

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ACD

解析：自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。因此积极治疗，预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化（肺压缩的程度、有无纵隔移位）、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素。

3.正确答案 ：CDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：BE

解析：冷球蛋白血症最大特点是在低温条件下球蛋白发生沉淀，尤其在I型冷球蛋白血症中更是重要的发病机理之一。多种因素如pH、溶剂离子强度和Ig结构特性等均可影响冷沉淀，但机理尚不清楚。过敏性紫癜抗原－抗体复合物反应　致敏原刺激浆细胞产生IgG（也可产生IgA和IgM），后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原－抗体复合物，能在血流中长期存在，促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组织胺和5－羟色胺，复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并激活补体，其C3a、C5a、C567可吸引中性粒细胞，对复合物进行吞噬，并释放溶酶体酶类物质，引起血管炎症及组织损伤。抗原－抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞，促其释放血管活性物质，使血管通透性增加，引起局部水肿和出血。可用理解和排除法。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ACD

解析：中毒性巨结肠（toxic gaint colon），亦称中毒性结肠扩张，是由多种原因所引起的严重或致命性并发症，大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。使用抗胆碱能药物、低钾血症可使肠张力减低。钡灌肠诱发中毒性巨结肠。

10.正确答案 ：ABCDE

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