副高级卫生考试宝典重症副高职称历年真题解析(W6)

1. [单选题]重症烧伤病人实施早期喂养的概念

A. 休克期禁食
B. 休克期口服大量营养液
C. 休克期静脉补充营养
D. 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E. 休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食

2. [多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经

3. [单选题]失血性休克早期血流动力学特点是

A. 低排高阻
B. 高排高阻
C. 高排低阻
D. 低排低阻

4. [单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是

A. 等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
B. 重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状
C. 低渗性失水时尿钠极低或测不出
D. 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
E. 重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷

5. [单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A. 化脓性腹膜炎
B. 败血症
C. 消化道出血
D. 胰周围脓肿
E. 休克

6. [单选题]女性，70岁，急性前壁性肌梗死，突然意识丧失，心电监护示室颤，心肺复苏时可选用下列药物，除外

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 碳酸氢钠
E. 普罗帕酮

7. [单选题]患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114∕62mmHg，P72次∕分，R20次∕分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为

A. 体循环栓塞
B. 皮肤烧伤
C. 肺循环栓塞
D. 气胸
E. 低血压状态

8. [单选题]患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有

A. 对外周M受体和中枢M、N受体均有作用
B. 选择性作用于M1、M2受体
C. 首次用药需与氯解磷定合用
D. 为中枢性抗胆碱能受体药
E. 作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少

9. [单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是

A. 有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周
E. 初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗

10. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时，可出现高渗性昏迷，因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：普罗帕酮具有负性肌力和负性频率作用，心肺复苏时不选用。

7.正确答案 ：B

解析：患者为急性广泛前壁心肌梗死，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者诉胸前疼痛伴烧灼感，结合除颤过程中因紧急未找到导电胶，更支持可能出现皮肤烧伤。

8.正确答案 ：B

解析：盐酸戊乙奎醚为中枢性抗胆碱能受体药，对外周M受体和中枢M、N受体均有作用，但选择性作用于M1、M3受体亚型，对M2受体作用极弱，对心率无明显影响。较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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