2019中级卫生职称考试宝典内科学中级冲刺密卷答案+专家解析(Z4)

1. [单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

A. 以上全包括
B. 肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
C. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
D. 肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白
E. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气

2. [单选题]“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：

A. 以病人为中心，全心全意为人民健康服务
B. 坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
C. 发扬大医精诚理念和人道主义精神
D. 以上都是

3. [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A. 青霉素
B. 头孢拉定
C. 林可霉素
D. 氯霉素
E. 红霉素

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

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