1. [多选题]下列药物中肾功能损害时应避免使用
A. 万古霉素
B. 庆大霉素
C. 多黏菌素
D. 林可霉素
E. 磺胺甲基异噁唑
2. [单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
A. 肝、胆、肾经
B. 脾、肝、肾经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、胃、肾经
E. 肝、脾、胃经
3. [多选题]关于痛经用药注意事项,下列说法正确的是
A. 严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片
B. 可服用阿司匹林、布洛芬来镇痛
C. 缓解痛经药物连续服用不得超过5天
D. 月经期间不宜服用利尿剂
E. 对伴有精神紧张者可口服谷维素
4. [多选题]肾病综合征患者可选用的治疗药物是
A. 泼尼松
B. 环磷酰胺
C. 己烯雌酚
D. 环孢素
E. 肝素
5. [多选题]联合使用抗菌药物的指征有
A. 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
B. 病原菌未明的严重感染
C. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎
D. 长期用药有可能产生耐药者
E. 减少药物毒性反应
6. [单选题]防治深静脉血栓常采用的疗法是
A. 先用香豆素后用尿激酶
B. 先用肝素后用香豆素
C. 先用肝素后用尿激酶
D. 先用尿激酶后用阿司匹林
E. 先用链激酶后用水蛭素
7. [多选题]“上市前药物临床评价阶段”的正确叙述是( )。
A. 初试验:临床药理学评价
B. Ⅰ期临床只有人体安全性评价
C. Ⅱ期临床试验:治疗作用的初步评价
D. Ⅲ期临床试验:新药获得批准试生产后的扩大的临床试验
E. Ⅳ期临床试验:上市后药品临床再评价阶段
8. [多选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》,有关国家基本药物的动态管理说法正确的是
A. 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上,实行动态管理
B. 原则上5年调整一次
C. 原则上3年调整一次
D. 经国家基本药物工作委员会审核同意,可适时组织调整
E. 经国家食品药品监督管理局审核同意,可适时组织调整
9. [多选题]临床用药咨询最常见的问题有
A. 疾病的发展
B. 疾病的预防
C. 药物的不良反应
D. 药物的治疗用途
E. 药物的生物利用度
10. [单选题]根据《药品经营许可证管理办法》,开办药品批发企业必须具有大学以上学历且为执业药师的岗位是
A. 市场部负责人
B. 企业负责人
C. 质量管理负责人
D. 药品检验部门负责人
E. 质量管理员
1.正确答案 :AB
解析:万古霉素和庆大霉素肾毒性较大,在肾功能损害时避免使用,确有应用指征者需进行血药浓度监测,或按内生肌酐清除率调整给药剂量或给药间期。多黏菌素对肾脏的损害较多见,肾功能不全者应减量。林可霉素对肾脏毒性不大,在肾功能损害的条件下用量不必更改。磺胺甲基异噁唑在肾功能损害时可应用,但剂量应减少。
2.正确答案 :B
3.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查痛经治疗药物的合理应用。月经严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。经期间不宜服用利尿剂,因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外,对平衡不利。长期应用会攻击胃肠黏膜的防御系统,诱发胃或十二指肠溃疡和出血,为避免药物对胃肠道的刺激,缓解痛经药连续服用不宜超过5天。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,减轻组织充血、肿胀,降低神经痛觉的敏感性,具有中等程度的镇痛作用,对痛经等有较好的效果。对伴有精神紧张者可口服谷维素。
4.正确答案 :ABDE
解析:糖皮质激素与免疫抑制药:糖皮质激素和细胞毒性药物是治疗肾病综合征的主要药环孢素A :可使用治疗激素抵抗或环磷酰胺治疗无效的患者。调脂治疗:常用药物有3-羟基3-甲基戊二酰单酰辅酶A (HMGCoA )还原酶抑制剂如非诺贝特,吉非贝特等。抗凝治疗:血浆白蛋白低于20g/L时,静脉血栓发生几率增高。可使用肝素或低分子肝素抗凝,也可使用口服抗凝药物如阿司匹林或双嘧达莫。故选ABDE
5.正确答案 :ABCDE
解析:2004年,我过卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》明确规定抗菌药物联合应用指征包括:①病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染;②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或两种以上病原菌感染;③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重度感染;④需长程治疗但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病;⑤由于药物协同抗菌作用,联合用药时应减少毒性大的抗菌药物剂量,从而减少其毒性反应。故选择ABCDE。
6.正确答案 :B
解析:正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后谴症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。适应证:①静脉血栓形成后1个月内;②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时;③血栓取除术后。常用的抗凝剂有肝素和香豆素类衍化物。急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,在发病1周内的病人可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗。
7.正确答案 :CD
解析:本题考查要点是“上市前药物临床评价阶段”。药品临床评价可分为两个阶段,即上市前、上市后药品临床再评价阶段。对于药品工作者来说,一个新药按《药物临床试验质量管理规范》(简称GCP)管理要求是必须经过四期临床试验,即上市前要经过三期(Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)临床试验;批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验,此为狭义的临床再评价阶段。所以,选项E属于上市后的临床评价阶段,只有选项BCD在选择范围内。①Ⅰ期临床试验。包括初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。②Ⅱ期临床试验。治疗作用的初步评价阶段。③Ⅲ期临床试验。新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。所以,选项C、D符合题意。因此,本题的正确答案为CD。
8.正确答案 :ACD
解析:《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第九条:国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上,实行动态管理,原则上3年调整一次。必要时,经国家基本药物工作委员会审核同意,可适时组织调整。
9.正确答案 :CDE
10.正确答案 :C
解析:本题考查的是药品批发的人员要求。根据《药品经营许可管理办法》第二章第四条(三):
药品批发企业质量管理负责人具有大学以上学历,且必须是执业药师。
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