2024卫生中级职称考试宝典中医针灸学中级冲刺密卷案例分析题答案+解析(@2)

1. [单选题]既能镇惊安神，平肝潜阳，又能聪耳明目，纳气平喘的药物是

A. 磁石
B. 龙骨
C. 降香
D. 朱砂
E. 琥珀

2. [单选题]隔蒜灸用于治疗

A. 肺痨
B. 风寒痹痛
C. 吐泻
D. 疮疡久溃不敛
E. 阳痿早泄

3. [单选题]下列不是卫生法中行政责任的特征是

A. 行政责任依据行政管理法规产生
B. 行政责任多发生在纵向的卫生管理方面
C. 行政责任的追究机关只能是国家行政机关或国家授权的企事业单位的行政领导机关
D. 行政责任是对实施违反行政法规的卫生工作人员、公民或法人给予行政制裁
E. 行政责任主要是行政机关内部的一种责任形式

4. [单选题]足太阴经的"根"是

A. 至阴
B. 厉兑
C. 隐白
D. 涌泉
E. 大敦

5. [单选题]寒湿痹痛，腰以下明显者，最佳选药是

A. 防己
B. 威灵仙
C. 独活
D. 羌活
E. 木瓜

6. [单选题]患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为

A. 确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良
B. 确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C. 确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D. 确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E. 确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

7. [单选题]腹满不减，减不足言，当须下之，治宜

A. 大柴胡汤
B. 大承气汤
C. 大建中汤
D. 大乌头煎
E. 附子粳米汤

8. [单选题]治疗痢疾的主穴是

A. 天枢、关元、上巨虚、合谷
B. 天枢、支沟、水道、丰隆
C. 天枢、水分、上巨虚、阴陵泉
D. 天枢、支沟、下脘、合谷
E. 天枢、足三里、中脘、太冲

9. [单选题]热盛动风兼见壮热、汗多、渴欲冷饮者，治宜

A. 羚角钩藤汤加水牛角、元参
B. 羚角钩藤汤加石膏、知母
C. 羚角钩藤汤加板蓝根、元参
D. 羚角钩藤汤加紫雪丹
E. 羚角钩藤汤加大黄、芒硝

10. [单选题]耳穴的分布规律，不正确的是

A. 与内脏相应的穴位集中在耳甲
B. 与上肢相应的穴位在耳舟
C. 与头面五官相应的穴位在耳屏
D. 与头面相应的穴位在耳垂
E. 与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚

11. [单选题]下列各项关于痔疮辨证配穴，错误的是

A. 湿热下注配阴陵泉、三阴交
B. 肛周肿痛加次髎、承山
C. 气虚下陷灸百会、神阙
D. 便秘者加支沟、天枢
E. 肛周肿痛加秩边、飞扬

12. [单选题]根据《素问·五脏别论》下列各项中，不具有藏而不泻特性的是

A. 心
B. 肝
C. 三焦
D. 胆
E. 女子胞

13. [单选题]《金匮要略》妊娠五六月坠胎者，谓之

A. 恶阻
B. 子脏开
C. 半产
D. 胞阻
E. 漏下

14. [单选题]咳嗽痰少，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，其证候是

A. 肺肾阴虚证
B. 肺肾气虚证
C. 肾阴虚证
D. 燥邪犯肺证
E. 肺阴虚证

15. [单选题]下列何方需用“清浆水”煎煮？

A. 栀子干姜汤
B. 枳实栀子豉汤
C. 栀子厚朴汤
D. 栀子甘草豉汤
E. 竹叶石膏汤

16. [单选题]针刺下列哪组腧穴适宜取仰卧位

A. 天柱、委中、足三里
B. 气海、关元、阳陵泉
C. 血海、命门、太溪
D. 天枢、隐白、大肠俞
E. 中极、次髎、昆仑

17. [单选题]根据血尿出血部位不同临床上血尿分为

A. 功能性血尿
B. 器质性血尿
C. 肉眼血尿，镜下血尿
D. 原发性血尿，继发性血尿
E. 肾小球性及非肾小球性血尿

18. [单选题]下列关于五脏与五液的关系中，不正确的描述是

A. 肝在液为泪
B. 心在液为血
C. 脾在液为涎
D. 肺在液为涕
E. 肾在液为唾

19. [单选题]经气的所起与所归是指

A. 四海
B. 根结
C. 标本
D. 交会穴
E. 气街

20. [单选题]耳穴风溪主治

A. 声音嘶哑、失语
B. 咳嗽、胸闷、便秘
C. 荨麻疹、过敏性鼻炎
D. 指、腕部疼痛
E. 健忘、神经衰弱

1.正确答案 ：A

解析：磁石 　　性能：咸，寒。归心、肝、肾经。 　　功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。 　　应用： 　　1.心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。 　　2.头晕目眩。 　　3.耳鸣耳聋，视物昏花。补益肝肾，有聪耳明目之功。 　　4.肾虚气喘。有益肾纳气平喘之功。 　　用法用量：煎服，9～30g，宜打碎先煎。 　　使用注意：因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。

2.正确答案 ：A

解析：2）隔蒜灸用鲜大蒜头，切成厚约O.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用。

3.正确答案 ：E

解析：特征 　　违反行政管理法规； 　　纵向、不平等； 　　国家行政机关或法律授权的组织追究。 　

4.正确答案 ：C

解析：[足三阴三阳的根与结.png] 十二经脉的“根”与“本”，“结”与“标”位置相近或相同，意义也相似。“根”有“本”意，“结”有“标”意。“根”与“本”部位在下，皆经气始生始发之地，为经气之所出；“结”与“标”部位在上，皆为经气所结、所聚之处，为经气之所归。但它们在具体内容上又有所区别，即“根之上有本”，“结之外有标”，说明“标本”的范围较“根结”为广。“标本”理论强调经脉分布上下部位的相应关系；而“根结”理论则强调经气两极间的联系。 标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况，即经气循行的多样性和弥散作用，强调了人体四肢与头身的密切联系，进一步说明四肢肘膝以下的腧穴治疗远离部位的脏腑及头面五官疾病的道理。

5.正确答案 ：C

解析：　独活 　　药性辛、苦，微温。归肾、肝、膀胱经。 　　功效祛风湿，止痹痛，解表。 　　应用 　　1.风寒湿痹，腰膝酸痛。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。 　　2.表证风寒挟湿。 　　3.少阴头痛，皮肤瘙痒。 　　用法用量煎服，3～9g。外用，适量。 　　使用注意本品辛温苦燥，易伤气耗血，无风寒湿邪或气血虚者慎用。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：痢疾 【病因病机】 痢疾多由饮食生冷、不洁之物，或感受暑湿疫毒所致。外邪与食滞阻碍肠腑，气机不利，大肠传导功能失职，湿热相搏，气血阻滞，肠络受损，而致下痢脓血，形成湿热痢5脾胃素虚，脏腑气弱，而贪凉受寒，湿浊乘虚而人，以致寒湿不化，形成寒湿痢；感受疫毒之邪，毒邪熏灼肠道，热毒内盛，引动内风，蒙蔽清窍，而成疫毒痢；湿热蕴结中焦，脾胃失其升降功能，以致呕恶不能食，为噤口痢；若痢疾迁延日久，中焦虚弱，命门火衰，正虚邪恋，常因受凉或饮食不当而反复发作，为休息痢。 【辨证】 主症 大便次数增多，粪中带有黏液脓血，腹痛，里急后重。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清热化湿，通肠导滞。以手足阳明经及任脉穴为主。 主穴 天枢 关元 上巨虚 合谷 配穴 湿热痢加曲池、阴陵泉；寒湿痢加中脘、阴陵泉；疫毒痢加大椎、中冲、十宣；噤口痢加内关、中脘；休息痢加脾俞、肾俞；久痢脱肛加百会、长强。 操作 关元用平补平泻法；其余主穴用泻法。急性痢疾者，每日治疗2次，每次留针30分钟。配穴按虚补实泻法操作。寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者，可配合艾灸；大椎、十宣点刺出血。 2.其他治疗 (1)耳针法 选大肠、直肠下段、胃、脾、肾、腹。每次3～4穴，急性痢疾用强刺激，留针30分钟，每日1～2次，慢性痢疾用轻刺激，亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 (2)穴位注射法 选穴参照基本治疗，用黄连素注射液，或用5%葡萄糖注射液，或用维生素B↓1注射液，每穴注射0.5～1ml，每日1次。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：与头面五官相应的穴位在耳垂。

11.正确答案 ：B

解析：痔疮 【病因病机】 本病多与久坐久立、负重远行、饮食不节、妊娠多产、泻痢日久、长期便秘等有关，以上因素均可导致湿热下注，使肛部筋脉横懈，而发为痔疮。病久可致脾气下陷。从经脉循行看，督脉过肛门，足太阳的经别入于肛中，所以本病主要与膀胱经、督脉有关。 【辨证】 主症 肛门部出现小肉状突出物，无症状或仅有异物感，也可伴有肛门处疼痛、肿胀和大便时出血。 兼见痔疮伴有疼痛、肿胀，为湿热下注；病久伴有脱肛、乏力，为脾虚下陷。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清热利湿，化瘀止血。以足太阳经及督脉穴为主。 主穴 次髂 长强 承山 二白 配穴 湿热下注加中极、阴陵泉；脾虚下陷加脾俞、百会；便秘加支沟、大肠俞。 操作 诸穴均针用泻法，脾虚气陷者宜用补法，可灸。 2.其他治疗 三棱针法 在第7胸椎两侧至腰骶部范围内寻找痔点，其状为红色丘疹，一个或数个不等，出现的部位亦不一致。每次选一个痔点，用粗针挑刺，并挤出血珠或黏液，7天左右1次。

12.正确答案 ：C

解析：《素问·五脏别论》以天地阴阳藏泻作为标准，明确提出腑"其气象天"，故泻而不藏，具有实而不满的特点；脏与奇恒之腑"象于地"，故藏而不泻，具有满而不实的特点。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

解析：仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分腧穴。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

解析： “根结”指经气的所起与所归，反映出经气七下两极间的关系。“根”指根本、开始，即四肢末端的井穴；“结”指结聚、归结，即头、 胸、腹部。《标幽赋》指出：“更穷四根三结，依标本而刺尤不痊。”这里的“四根三结”意为十二经脉以四肢为“根”，以头、胸、腹三部为“结”。《灵枢•根结》记载了足三阴三阳的根与结。

20.正确答案 ：C

解析：风溪穴主治荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎。

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