中医针灸学中级实战模拟考试试题(@4)

1. [单选题]在毫针刺法中，有效的刺激强度标志为( )

A. 行针时间达到一定长
B. 刺入腧穴达一定深度
C. 得气
D. 医者完成各种操作手法
E. 施以补泻手法

2. [单选题]据《素问·咳论》，“咳则腰背相引而痛”的症状常出现于

A. 肺咳之中
B. 心咳之中
C. 肾咳之中
D. 肝咳之中
E. 脾咳之中

3. [单选题]太阳伤寒的治法是

A. 调和营卫
B. 解肌祛风
C. 解表发汗、固护卫阳
D. 益气和营
E. 发汗解表、宣肺平喘

4. [单选题]功能清热生津，除烦止呕的药物是

A. 石膏
B. 知母
C. 芦根
D. 黄连
E. 天花粉

5. [单选题]《素问·六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中肾为

A. 阴精之本
B. 封藏之本
C. 阳气之本
D. 先天之本
E. 罢极之本

6. [单选题]针灸治疗目赤肿痛的主穴是

A. 合谷、太冲、风池、睛明、太阳
B. 合谷、肝俞、阳陵泉、三阴交
C. 曲池、足三里、太阳、丝竹空
D. 曲池、足三里、太阳、睛明
E. 攒竹、丝竹空、合谷、太冲

7. [单选题]以下选项，不属于颈椎病分型的是

A. 神经根型
B. 椎管型
C. 脊髓型
D. 颈型
E. 混合型

8. [单选题]具有收敛止血、止痢、截疟、补虚功效的药物是

A. 苦楝皮
B. 沙苑子
C. 侧柏叶
D. 仙鹤草
E. 三七

9. [单选题]治疗风热侵袭型神经性皮炎，宜配用的腧穴是( )

A. 太冲、肝俞
B. 脾俞、三阴交
C. 外关、风池
D. 脾俞、足三里
E. 血海、膈俞

10. [单选题]足阳明胃经的合穴是

A. 上巨虚
B. 下巨虚
C. 条口
D. 梁丘
E. 足三里

11. [单选题]六淫邪气中，具有伤津而不耗气致病特征的是

A. 风邪
B. 火邪
C. 暑邪
D. 燥邪
E. 以上都不是

12. [单选题]银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外，其余的是

A. 竹叶、杏仁、桔梗、甘草
B. 苏叶、桔梗、芦根、甘草
C. 薄荷、杏仁、桔梗、甘草
D. 薄荷、竹叶、桔梗、甘草
E. 薄荷、杏仁、竹叶、甘草

13. [单选题]位于大陵穴直上2寸的穴位是

A. 劳宫
B. 内关
C. 郄门
D. 神门
E. 外关

14. [单选题]寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是

A. 身热不扬
B. 脘腹胀闷
C. 面黄不泽
D. 口中黏腻
E. 白带量多

15. [单选题]下列关于少阴病提纲脉证机理的描述最确切的是

A. 心肾阳虚，阴血不足，神失所养
B. 邪入少阴，心肾虚衰，水火失济
C. 心肾阳虚，阴寒内盛，水气不化
D. 心肾阳虚，阴寒内盛，阳不外达
E. 心肾阳虚，阴寒内盛，浊阴上蒙

16. [单选题]下列疾病，出现墨菲征(Murphy'ssign)阳性的是

A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆管结石

17. [单选题]大柴胡汤的药物组成是( )

A. 小柴胡汤去人参，加大黄、枳实
B. 小柴胡汤去甘草，加大黄、芍药
C. 小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实
D. 小柴胡汤去生姜、甘草，加大黄、枳实
E. 小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、芍药、枳实

18. [单选题]下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点

A. 有无发热恶寒
B. 有无胸痛咳血
C. 有无口干咽燥
D. 痰量的多少
E. 咯痰的难易

19. [单选题]据《素问·举痛论》，热气留于小肠，可出现

A. 痛而呕
B. 痛而闭不通
C. 后泄腹痛
D. 宿昔而成积
E. 痛而尿赤

20. [单选题]中医学“治未病”的思想，最早见于

A. 《内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒论》
D. 《金匮要略》
E. 《诸病源候论》

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：芦根 　　性能甘，寒。归肺、胃经。 　　功效清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。 　　应用 　　1.热病烦渴。 　　2.胃热呕哕。 　　3.肺热咳嗽，肺痈吐脓。 　　4.热淋涩痛。 　　用法用量煎服，干品15～30g，鲜品加倍，或捣汁用。 　　使用注意脾胃虚寒者忌服。

5.正确答案 ：B

解析：肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

6.正确答案 ：A

解析：治法 清泻风热，消肿定痛。以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。 主穴 睛明 太阳 风池 合谷 太冲

7.正确答案 ：B

解析：【辩证】 随着年龄的增长及各种急慢性劳损的累积效应，逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退变，纤维环膨出、破裂，颈椎间隙变窄，椎间韧带损伤、松弛，造成椎体不稳，骨膜受到牵拉和挤压，产生局部微血管破裂与出血、血肿。随着血肿的机化及钙盐的沉着，最后形成骨赘。当突出的椎间盘与增生的骨赘刺激或压迫邻近的脊神经根、椎动脉或脊髓，使其产生损伤、无菌性炎症、修复后反应等

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：一、足阳明胃经经脉循行： 循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。 本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线（前正中线旁开四寸）下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。 [足阳明胃经循行.png] 二、主治概要：本经主治胃肠病、神志病和头、面、眼、鼻、口、齿疾患，以及经脉循行部位的病变。 1.承泣 定位 在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 主治 目赤肿痛、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；口眼歪斜、面肌痉挛。 操作 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5～1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。 2.四白 定位 目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。 主治 目赤痛痒、面痛、目翳等目疾；口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证；头痛、眩晕。 操作 直刺或微向上斜刺0.3～0.5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。 3.地仓 定位 口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。 主治 口眼歪斜、流涎、唇缓不收、齿痛颊肿等局部病证。 操作 斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。 4.颊车 定位 在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。 主治 齿痛、牙关不利、颊肿、口眼歪斜等局部病证。 操作 直刺0.3～0.5寸，或平刺0.5～1寸。可向地仓穴透刺。 5.下关 定位 在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颔切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。 主治 牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；耳聋、耳鸣、聤耳等耳部疾患。 操作 直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。 6.头维 定位 当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。 主治 头痛、目眩、目痛等头目病证。 操作 平刺0.5～1寸。 7.人迎 　定位 喉结旁1.5寸，在胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉之后。 　主治 瘿气、瘰疬；咽喉肿痛；高血压；气喘。 操作 避开颈总动脉，直刺0.3～0.8寸。 8.粱门 定位 脐中上4寸，前正中线旁开2寸。 　主治 胃痛、呕吐、食欲不振等胃疾。 操作 直刺0.8～1.2寸。过饱者禁针，肝大者慎针或禁针，不宜做大幅度提插。 9.天枢（大肠之募穴） 　定位 脐中旁开2寸。 　主治 腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等肠胃病证；月经不调、痛经等妇科疾患。 操作 直刺1～1.5寸。 10.水道 定位 脐中下3寸，前正中线旁开2寸。 　主治 小腹胀满、小便不利等水液输布排泄失常疾患；疝气；痛经、不孕等妇科疾患。 操作 直刺1～1.5寸。 11.归来 　定位 脐中下4寸，前正中线旁开2寸。 　主治 小腹痛、疝气；痛经、月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。 操作 直刺1～1.5寸。 1.伏兔 定位 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上6寸。 主治 下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证。 操作 直刺1～2寸。 2.梁丘（郄穴） 定位 屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。 主治 急性胃病；膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；乳痈、乳痛等乳疾。 操作 直刺1～1.2寸。 3.足三里（合穴；胃下合穴） 定位 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 主治 胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、便秘、痢疾等胃肠病证；下肢痿痹证；癫狂等心神病；乳痈、肠痈等外科疾患；虚劳诸证，为强壮保健要穴。 操作 直刺1-2寸。强壮保健常用温灸法。 4.上巨虚（大肠下合穴） 定位 在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。 主治 肠鸣、腹痛、泄泻、便秘、肠痈等胃肠病证；下肢痿痹。 操作 直刺1～2寸。 5.条口 定位 上巨虚穴下2寸。 主治 下肢痿痹，转筋；肩臂痛；脘腹疼痛。 操作 直刺1～1.5寸。 6.下巨虚（小肠下合穴） 定位 上巨虚穴下3寸。 主治 腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病；下肢痿痹；乳痈。 操作 直刺1～1.5寸。 7.丰隆（络穴） 定位 外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。 主治 头痛、眩晕；癞狂；咳嗽痰多等痰饮病证；腹胀、便秘；下肢痿痹。 操作 直刺1～1.5寸。 8.解溪（经穴） 定位 足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 主治 下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患；头痛、眩晕；癫狂；腹胀、便秘。 操作 直刺0.5～1寸。 9.内庭（荥穴） 定位 足背第2、3趾间缝纹端。 主治 齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；热病；吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证；足背肿痛、跖趾关节痛。 操作 直刺或斜刺0.5～0.8寸。 10.厉兑 （井穴） 定位 第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。 主治 齿痛、鼻衄、咽喉肿痛等实热性五官病证；热病；多梦、癫狂等神志疾患。 操作 浅刺0.1寸。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

解析：银翘散的组方原理、加减化裁及其与桑菊饮的鉴别作用 本方所治之证乃风热袭表，营卫受邪所致。治当辛凉解表，清热解毒。 方中薄荷、牛蒡子辛凉透表，疏散风热，清利头目，解毒利咽，共为君药。因辛凉药物较辛温药物解表作用缓和，所以重用金银花、连翘，清热解毒，与辛凉薄荷、牛蒡子相用，以增强清解风热之邪，使邪热从外而解；竹叶清泻邪热，以防邪热攻心，共为臣药。热伤津，以芦根清热生津；热结咽喉，以桔梗清热利咽；热搏肌肤营卫，荆芥、淡豆豉味辛既助薄荷、牛蒡子疏散表邪，又防止金银花、连翘寒凉太过凝滞，共为佐药。甘草益气和胃，助营卫抗邪，与桔梗相用，以增强利咽解毒作用，并能调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏辛凉透表，疏散风热，清热解毒之效。 渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；胸膈闷者，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊 银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证，均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，但银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮肃肺止咳之力大，而解表清热作用较弱，为“辛凉轻剂”。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：A

解析：肺气虚、肺阴虚证 [肺气虚、肺阴虚证.png] [风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证.png]

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

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