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[单选题]急性盆腔炎确定为厌氧菌感染时，首选的抗生素是
A. 青霉素
B. 甲硝唑
C. 红霉素
D. 庆大霉素
E. 阿奇霉素
[单选题]心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A. 肺水肿
B. 急性肾功能衰竭
C. 急性肝坏死
D. 脑缺氧和脑水肿
E. 心肌缺氧性损伤
正确答案 ：D
解析：心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性，正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态约1～2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差，一般脑组织只能耐受数分钟。因此，缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。本题选择D，其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。解题关键：脑组织对缺血和缺氧最敏感。心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。
[单选题]患者男，70岁。确诊为阿尔茨海默病2年，近期出现分不清季节的问题，夏天当冬天，穿上厚棉衣打算外出。患者的问题属于
A. 定向力障碍
B. 近记忆障碍
C. 远记忆障碍
D. 判断障碍
E. 情绪障碍
正确答案 ：A
解析：定向力障碍指持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3～6个月以上。无论在熟悉的和不熟悉的环境中都出现定向力障碍；长期的思维混乱状态。常见于痴呆、帕金森病；故选A。
[单选题]佝偻病激期主要临床症状是
A. 骨骼改变
B. 惊厥发作
C. 语言发育迟缓
D. 睡眠不安、易惊
E. 易激惹、烦躁、多汗
正确答案 ：A
解析：佝偻病初期的患儿未经适当治疗，可发展为激期。主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。
[单选题]患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
正确答案 ：D
解析：浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
[单选题]某妊娠期高血压疾病患者，孕36周，抽搐发作，医嘱予硫酸镁20g，iV。护士发现用药剂量错误，与医生沟通请其修改医嘱，但被拒绝。该护士的做法不恰当的是
A. 报告给科主任
B. 暂缓执行医嘱
C. 按医嘱执行
D. 报告上级医生
E. 报告给护士长
正确答案 ：C
解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
[单选题]李先生，胃大部切除术后10h，病人正在静脉输液，突然出现面色苍白、四肢湿冷、脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是
A. 急查血常规
B. 经胃管注入去甲肾上腺素
C. 病人平卧，加快输液滴注速度
D. 静脉滴注止血剂
E. 配血，做好术前准备
正确答案 ：C
解析：患者胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。说明患者消化道大出血，出现低血容量性休克的表现，当时在输液，护士应首先置患者于抗休克体位去枕平卧位，并加快输液速度。同时通知医生，遵医嘱执行如：配血，做好术前准备，静脉滴注止血剂，急查血常规及经胃管注入去甲肾上腺素等治疗。因此正确答案为C。
[单选题]新生儿室的室温应保持在( )
A. 18～20℃
B. 20～22℃
C. 22～24℃
D. 24～26℃
E. 28～30℃
正确答案 ：C
解析：新生儿室的室温应保持在22～24℃。
[单选题]膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为
A. 真性尿失禁
B. 尿潴留
C. 尿瘘
D. 充盈性尿失禁
E. 尿频
正确答案 ：D
解析：常见泌尿疾病的鉴别：①真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；②尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出；③尿瘘：生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿；④充盈性尿失禁：由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出；⑤尿频：排尿次数明显增多。当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出，称为充盈性尿失禁。由分析明显可知题干症状属于充盈性尿失禁，故本题选D。解题关键：清楚尿失禁的分类，充盈性尿失禁指后尿道阻塞，膀胱压力高到一定程度导致的尿失禁。
[单选题]新生儿心肺复苏过程与成人相似，但其按压通气比为
A. 1:1
B. 2:1
C. 3:1
D. 4:1
E. 5:1
正确答案 ：C
解析：新生儿心肺复苏按压频率120次/分，婴幼儿及儿童至少100次/分，按压深度为胸腔前后径1/3~1/2，以产生大动脉搏动为准，按压通气比新生儿为3∶1。故答案为C。
