药学(师)医学(初级)2024冲刺密卷答疑(B7)

1. [单选题]低容量性低钠血症是指

A. 失水＞失钠，血浆渗透压＞310mOsm／L，血钠＞150mmol／L
B. 失水＞失钠，血浆渗透压＞280mOsm／L，血钠＞130mmol／L
C. 失钠＞失水，血浆渗透压＜310mOsm／L，血钠＜130mmol／L
D. 失钠＞失水，血浆渗透压＜280mOsm／L，血钠＜130mmol／L
E. 失钠＜失水，血浆渗透压＝300mOsm／L，血钠＝140mmol／L

2. [单选题]患者，男性，50岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，请问下列药物中最为合适的是

A. 普柰洛尔
B. 噻吗洛尔
C. 吲哚洛尔
D. 纳多洛尔
E. 美托洛尔

3. [单选题]对骨髓无明显抑制作用的药物是

A. 5.氟尿嘧啶
B. 甲氨蝶呤
C. 长春碱
D. 喜树碱
E. 巯嘌呤

4. [单选题]以下关于中药制剂制备方法的叙述错误的是

A. 浸出过程是去粗取精的过程
B. 乙醇和水分别作为浸出溶剂，不能混合使用
C. 应用适宜的表面活性剂能提高浸出溶剂的浸出效能
D. 浸出过程是以扩散原理为基础的
E. 一般药物的浸出实质上就是溶质由药材固相转移到液相中的传质过程

5. [单选题]比重不同的药物在制备散剂时，采用何种混合方法最佳

A. 等量递加法
B. 多次过筛
C. 将轻者加在重者之上
D. 将重者加在轻者之上
E. 搅拌

6. [单选题]与亚胺培南配伍使用，防止其在肾中被破坏的药物是

A. 克拉维酸
B. 舒巴坦
C. 他唑巴坦
D. 西司他丁
E. 苯甲酰氨基丙酸

7. [单选题]下列对阿托品的叙述正确的是

A. 能促进腺体分泌
B. 能引起平滑肌痉挛
C. 能造成眼调节麻痹
D. 能加快心率
E. 能加快传导

8. [单选题]下列软膏基质的叙述，错误的是

A. 软膏基质分为油脂性、乳剂型和水溶性三大类
B. 油脂性基质主要用于遇水不稳定的药物
C. 遇水不稳定的药物不宜选用乳剂型基质
D. 加入固体石蜡可增加基质的稠度
E. 油脂性基质适用于有渗出液的皮肤损伤

9. [单选题]明显缩短快波睡眠造成困倦、嗜睡等后遗效应的药物是

A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 氯丙嗪
D. 氟西泮
E. 苯海拉明

10. [单选题]阿托品的合成代用品后马托品、托吡卡胺等临床用于

A. 麻醉前给药
B. 散瞳
C. 缓慢型心律失常
D. 内脏绞痛
E. 感染中毒性休克

11. [单选题]心输出量是指

A. 一次心动周期一侧心室射出的血量
B. 一次心动周期两侧心室射出的血量
C. 每分钟由一侧心房流入心室的血量
D. 每分钟由一侧心室射出的血量
E. 每分钟由左、右心室射出的血量之和

12. [单选题]下述各组药物，"冬眠合剂"是

A. 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B. 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
C. 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
D. 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
E. 氯丙嗪+阿托品+哌替啶

13. [单选题]毛果芸香碱滴眼可引起

A. 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
B. 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
C. 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
D. 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛
E. 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

14. [单选题]对处方药的描述错误的是

A. 必须凭执业医师或执业助理医师的处方才能调配、购买
B. 不得在大众媒介上发布广告宣传
C. 可以在指定的医学、药学专业刊物上介绍
D. 患者可以自行判断用药
E. 处方药应在医生指导下用药

15. [单选题]非细胞型微生物的特点是

A. 无典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有一种核酸，只能在活细胞内生长繁殖
B. 有典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有一种核酸，不能在活细胞内生长繁殖
C. 无典型细胞结构，仅由核心组成，核心中只有一种核酸，只能在活细胞内生长繁殖
D. 有典型细胞结构，由蛋白质衣壳组成，不能在活细胞内生长繁殖
E. 无典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中有两种核酸，只能在活细胞内生长繁殖

16. [单选题]贵重物料的粉碎常采用的方法是

A. 研钵
B. 球磨机
C. 冲击式粉碎机
D. 流能磨
E. 胶体磨

17. [单选题]对于急性一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选

A. 地西泮10～20mg静脉滴注
B. 静脉滴注苯妥英钠0.5～1g
C. 静脉滴注20%甘露醇
D. 静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E. 注射呋塞米

18. [单选题]氢化可的松注射液保存时最好

A. 冷藏保存
B. 冷冻保存
C. 单独放置
D. 专柜加锁保存
E. 与其他注射液混合放置

19. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期输液过多可发生

A. 低容量性高钠血症
B. 低容量性低钠血症
C. 等容量性低钠血症
D. 高容量性低钠血症
E. 等容量性高钠血症

20. [单选题]以下药物不良反应信息的来源中，使用强制报告系统的是

A. 医疗专家
B. 门诊医师
C. 药品生产者
D. 药品服用者
E. 调剂室药师

1.正确答案 ：D

解析：低容量性低钠血症特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。也可称为低渗性脱水。故正确答案为D.

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：喜树碱对骨髓没有明显的抑制作用，其他均对骨髓有明显抑制。所以答案为D。

4.正确答案 ：B

解析：最常用浸出溶剂为水、乙醇。通常选用乙醇与水不同比例的混合溶剂，有利于选择性浸出有效成分。90%以上乙醇用于浸出挥发油、有机酸、内酯、树脂等；50%-70%的乙醇适用于浸出生物碱、甙类等；50%以下的乙醇适用于浸出蒽醌类等化合物。故此题应选B。

5.正确答案 ：D

解析：调制散剂时，由于药物的比重不同，在混合过程中比重大的药物由于受重力作用而下沉，使散剂混合不均。所以在混合时应将比重大的药物加于比重小的药物上面，混合时可将其均匀混合。故本题答案应选D。

6.正确答案 ：D

解析：西司他丁是肾肽酶抑制剂，对肾肽酶具有特异性抑制作用，和碳青霉烯类抗生素亚胺培南配伍使用，可以使亚胺培南免受肾肽酶的降解，提高亚胺培南的活性。所以答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：阿托品阻断M受体，可引起眼调节麻痹。

8.正确答案 ：E

解析：由于油脂性基质油腻及疏水性大，造成药物释药性能差，不适用于有渗出液的创面，不易用水洗除，故不适用于有渗出液的皮肤损伤。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：阿托品、后马托品和托吡卡胺都属于M胆碱受体阻断药，药理作用都具有阻断瞳孔括约肌上的M受体，致瞳孔括约肌松弛，使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔扩大肌功能占优势，瞳孔扩大。后马托品和托吡卡胺是合成扩瞳药，与阿托品比较，后马托品和托吡卡胺其扩瞳作用维持时间明显缩短，故适合于一般的眼科检查。故正确答案为B。

11.正确答案 ：D

解析：每分钟一侧心室射出的血液总量，又称每分输出量，简称心输出量。故正确答案为D.

12.正确答案 ：D

解析：在物理降温配合下，氯丙嗪对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，器官活动减少。氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用，可使肌体对刺激反应减弱。通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。在病理情况下使处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间。这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。组方之一为氯丙嗪（冬眠灵）50mg、哌替啶（度冷丁）100mg:异丙嗪（非那根）50mg，加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。所以答案是D。

13.正确答案 ：E

解析：激动M受体，引起缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。

14.正确答案 ：D

解析：处方药必须凭执业医师或执业助理医师的处方才能调配、购买，不得在大众媒介上发布广告宣传，可以在指定的医学、药学专业刊物上介绍，患者不能自行判断用药，处方药应在医生指导下用药。故正确答案为D.

15.正确答案 ：A

解析：非细胞型微生物是结构最简单和最小的微生物，它体积微小，能通过除菌滤器，没有典型的细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有一种核酸，无产生能量的酶系统，只能在宿主活细胞内生长增殖的微生物。故正确答案为A.

16.正确答案 ：B

解析：此题考查粉碎常用设备的适用情况。球磨机由于密闭操作，适用于贵重物料的粉碎。所以答案应选择B。

17.正确答案 ：A

解析：对于急性一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静脉注射，抽搐停止可实施人工冬眠疗法。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：高容量性低钠血症是指血清Na+<135 mmol/L，血浆渗透压<280 mmol/L，但体内钠总量正常或增多，患者有水钠潴留使体液量明显增多，又称水中毒。急性肾衰竭患者少尿期输液过多可使补液速度大于排泄速度，发生水中毒。故正确答案为D.

20.正确答案 ：C

解析：强制报告的类型包括用于严重、意外的不良反应的15日报告、定期报告、跟进报告等。药品或生物制品生产者、分销和包装者都是强制报告人员。医疗专家和药品使用者使用自愿报告系统提交不良事件报告。

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