2024卫生中级考试宝典皮肤与性病学主治医师考试模拟系统(C0)

1. [单选题]患者，男性，45岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是

A. 单纯性紫癜
B. 进行性色素性紫癜性皮病
C. 色素性紫癜性苔藓样皮炎
D. 淤积性皮炎
E. 过敏性紫癜

2. [单选题]关于孢子丝菌病的说法错误的是

A. 损害常位于胸部和后背等非暴露部位
B. 自觉症状轻微
C. 典型损害为皮下结节或暗红色浸润性斑块
D. 常见皮下结节沿淋巴管排列的皮肤淋巴管型
E. 组织病理学表现为化脓性的肉芽肿并可发现星状体和孢子

3. [单选题]关于黑素细胞下列叙述错误的是

A. 黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间
B. 约占基底层细胞的10%
C. 毛囊和黏膜处也有黑素细胞
D. HE染色后，胞质透明，胞核较大
E. 黑素细胞起源于外胚层

4. [单选题]毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是( )

A. 溶血性链球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 变形杆菌
E. 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

5. [单选题]男性，15岁。因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点两周，小腿水肿5天，腹痛2天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为

A. 单纯型过敏性紫癜
B. 混合型过敏性紫癜
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾型过敏性紫癜
E. 单纯型紫癜

6. [单选题]关于皮脂腺下列叙述错误的是

A. 皮脂腺分泌方式是全浆分泌
B. 分泌的皮脂可保护皮肤
C. 皮脂腺分泌受雄激素、孕激素、雌激素等激素的调节
D. 除指趾屈侧外，其余部位均有皮脂腺
E. 皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯

7. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

8. [单选题]急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别诊断不正确的是

A. 急性湿疹病因复杂，多属内因
B. 急性接触性皮炎好发于接触部位
C. 急性湿疹皮损可有大疱及坏死，炎症重
D. 急性接触性皮炎自觉瘙痒、灼热或疼痛
E. 急性湿疹病程长，易复发

9. [单选题]慢性湿疹的特点是

A. 以丘疹为主，有渗出倾向
B. 常以苔藓样改变为主，易反复
C. 以颈部及摩擦部为主，常有抓痕
D. 以瘙痒为主伴有糜烂
E. 口腔常出现网状细纹

10. [单选题]黄褐斑为一常见色素沉着性皮肤病，下列不正确的是

A. 多见于面部暴露部位
B. 化妆品与发病无关
C. 冬轻夏重
D. 一部分妊娠期发病者，分娩后可消退
E. 与雌激素及激素水平升高有关

11. [单选题]刺激毛囊引起炎症反应的重要原因是

A. 雄激素
B. 痤疮丙酸杆菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 游离脂肪酸
E. 雌激素

12. [单选题]湿疹症状的特点是

A. 多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发
B. 皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹
C. 四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑
D. 以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，瘙痒明显
E. 皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，自限性

13. [单选题]关于使用抗疟药，下列说法不正确的是( )

A. 可增强对紫外线的耐受性
B. 长期使用要注意定期检查肾功能
C. 有一定的免疫抑制和抗炎作用
D. 常用氯喹0.25～0.5g/d
E. 定期进行眼科检查

14. [单选题]白癜风皮损处的特点是( )

A. 真皮浅层无淋巴细胞浸润
B. 多巴染色阳性
C. 黑素小体运输障碍
D. 酪氨酸酶系统亢进
E. 黑素细胞破坏致黑素细胞减少甚至消失

15. [单选题]浸渍擦烂型皮炎多见于( )

A. 从事洗脚服务者
B. 长期接触石油、焦油类工人
C. 造纸厂工人
D. 接触砷、汞的工人
E. 水田劳动者

16. [单选题]脓疱疮最主要的致病菌( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 结核分枝杆菌
D. 麻风分枝杆菌
E. 大肠杆菌

17. [单选题]男性，25岁。上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是

A. 湿疹
B. 玫瑰糠疹
C. 寻常型银屑病
D. 毛发红糠疹
E. 白色糠疹

18. [单选题]下列皮肤病不会发生自身接种传染的是

A. 老年疣
B. 扁平疣
C. 寻常疣
D. 传染性软疣
E. 尖锐湿疣

19. [单选题]以下关于白癜风的描述正确的是( )

A. 是一种先天性色素脱失性皮肤病
B. 肤色深的人群发病率较高
C. 是一种后天性色素沉着性皮肤病
D. 我国人群患病率约5%
E. 肤色浅的人群发病率较高

20. [单选题]老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。最可能的诊断是

A. 鳞状细胞癌
B. 组织细胞病
C. 蕈样肉芽肿
D. 基底细胞瘤
E. 黑素瘤

1.正确答案 ：B

解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。

2.正确答案 ：A

解析：孢子细菌病损害常位于四肢和头面部等暴露部位。

3.正确答案 ：D

解析：黑素细胞起源于外胚层的神经嵴，其数量于部位，年龄有关，而于人种，肤色，性别无关。几乎所有组织内均有黑素细胞，但以表皮，毛囊，黏膜，视网膜色素上皮等处为多，故C正确。HE染色切片中，黑素细胞位于基底层，约占基底层细胞总数的10%，故B正确。黑色细胞胞质透明，胞核较小，银染色及多巴染色可显示较多树枝状突起，故D错误。电镜下见黑色细胞胞质内含有特征性黑素小体，后者为含酪氨酸酶的细胞器，是合成黑素的场所。黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间，故A正确。故正确答案为D

4.正确答案 ：E

解析：毛囊炎、疖和痈多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。故正确答案为E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于医疗机构内所有从业人员。故正确答案选E

8.正确答案 ：C

解析：急性接触性皮炎皮损单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重。

9.正确答案 ：B

解析：慢性湿疹的特点常以苔藓样改变为主，易反复。

10.正确答案 ：B

解析：黄褐斑是一种与化妆品有关的色素沉着性疾病。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为B

14.正确答案 ：E

解析：白癜风活动期皮损内黑素细胞密度降低，周围黑素细胞异常增大；后期脱色皮损内无黑素细胞，多巴染色阴性。真皮浅层可有淋巴细胞浸润。故正确答案为E

15.正确答案 ：E

解析：手足皮肤长时间浸水及稻田水温高是浸渍擦烂型皮炎的重要因素。手足皮肤在拔秧、插秧或耕耘等水田作业过程中受到机械性摩擦对发病起决定作用。故正确答案为E

16.正确答案 ：A

解析：脓疱疮致病菌以金黄色葡萄球菌为主，其次是乙型溶血性链球菌。故正确答案为A

17.正确答案 ：C

解析：上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银屑病。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

解析：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，肤色深的人群比肤色浅的发病率高，我国人群患病率为0.1%～2%。故正确答案为B

20.正确答案 ：A

解析：鳞状细胞癌好发于老年人，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。

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