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对于神经病理性疼痛,动物实验已经证明()

来源: 考试宝典    发布:2019-11-03  [手机版]    

导言】考试宝典发布"对于神经病理性疼痛,动物实验已经证明()"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[多选题]对于神经病理性疼痛,动物实验已经证明()

A. 足底注射白细胞介素1(IL-I)减少机械伤害阈值
B. IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的
C. IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的
D. IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起


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[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )

A. 头维
B. 耳门
C. 角孙
D. 听会
E. 听宫

正确答案 :D


[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )

A. 捏法
B. 推法
C. 抖法
D. 摇法
E. 拿法

正确答案 :C


[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )

A. 定喘汤
B. 清气化痰丸
C. 小青龙汤
D. 二陈汤
E. 贝母瓜蒌散

正确答案 :ABCDE


[单选题]镇痛作用最强的药物是(  )。

A. 强痛定
B. 二氢埃托啡
C. 吗啡
D. 美沙酮
E. 芬太尼

正确答案 :B


[单选题]低钾性碱中毒常出现于

A. 胃肠减压
B. 输血过量
C. 挤压创伤
D. 尿毒症
E. 术后少尿

正确答案 :A


[单选题]已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统,以下错误的是()

A. 背外侧索包括疼痛下行抑制系统通道
B. 下行通道的活动不是恒定不变的,而是能够被调节的,如通过警觉或注意程度和通过应激
C. 下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性
D. 以上都是
E. 在没有组织损伤的情况下,认知方式和人格特征与痛觉的放大及其延伸有关,包括躯体化、小题大做和过度紧张

正确答案 :C

解析:A.脑干有多种疼痛抑制和易化中心的存在,背外侧索是疼痛下行抑制系统的首选通道。 B.下行抑制通路的一个功能是专门去刺激背外侧的背角神经元,其效果是通过抑制周围神经的活动来产生一个局部的更紧迫的快速疼痛信号。 C.从脑干发出的易化通路也已经被证实。现代行为学证据表明,前脑中枢能够发挥强大的临床效应,能显著影响脑干的神经核,包括已经被证实的下行易化通路的起始神经核。下行通路的活动不是一成不变的,而是可调节的,比如,通过警觉或关注的程度以及压力,这被称为认知情感敏感。前脑产生的认知、情绪、注意力以及动机,这些都对临床疼痛体验产生影响。 D.某些认知形式和人格特质与疼痛的放大以及它在组织上的延伸有关,这包括躯体化、小题大做及高度警觉。因此,通过下行通路以及认知疗法也可能影响脊髓突触传递,从而有能力阻止或扭转疼痛通路突触强度长期的变化。


[单选题]颈源性头痛最主要的标准是()

A. 为表浅性的搏动性疼痛
B. 双侧头痛或面部疼痛,疼痛不会偏移
C. 麻醉阻滞无法缓解疼痛
D. 疼痛限制了颈部的运动范围
E. 指压颈椎可缓解疼痛

正确答案 :D

解析:颈源性头痛的三项主要标准是:①颈部的症状和体征(通过以下方式促发头痛:颈部运动和/或头部持续性处于别扭的位置、通过对上颈部或者产生症状的枕部区域加压;颈部活动范围受限;相当模糊的非神经根性的同侧颈、肩和上肢痛,或者有时为神经根性上肢痛);②通过诊断性麻醉阻滞获得确凿的证据;③单侧头痛,对侧不痛。头痛的特征包括中等-重度、非搏动性且为非撕裂性头痛,通常始于颈部,发作的持续时间不定,或者为波动性、持续性头痛。其他具有一定意义的特征:吲哚美辛治疗只有边际效应或者无效应、麦角胺和舒马曲坦治疗只有边际效应或者无效应、女性、头痛不经常发生或非直接颈部创伤病史,通常只比中等程度严重一点。


[单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术?(  )

A. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者
B. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者
C. 颈椎管狭窄症
D. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者
E. 颈椎间盘突出症

正确答案 :A


[单选题]在儿科患者中,下列关于运动损伤的说法正确的是()

A. 少于10%的儿童腰背痛是由运动损伤造成的
B. 治疗选择有醋酸酚口服,非甾体抗炎类药物和阿司匹林,它们并不能有效缓解疼痛,在这些病例中不能应用
C. 损伤通常由于过度使用造成,和那些成人运动员不正确训练相似,通常是在太短的时间内做了太多运动
D. 在这些损伤中,生长不是一个重要的因素
E. 儿童的生长爆发可以导致肌腱和肌肉绷紧,这两项都能减小运动损伤的概率

正确答案 :C

解析:A.儿童因超量运动所导致的运动损伤,与未经正确训练的成人业余运动员一样,都因在过短时间内过度运动所致。这类运动损伤的原因也包括肌肉-韧带失衡、解剖异常、鞋码不适以及生长发育。 B和C.生长发育是运动损伤的重要因素,有如下两点原因:(1)正在生长发育中的软骨与成人型软骨相比,其抗损伤能力较弱。(2)儿童的生长冲刺会使肌肉韧带紧绷,导致生长痛,有时甚至导致压力性骨折,后者常见于胫腓骨。 D.治疗方案包括骨折处制动、绷带保护(防止膝盖损伤)下的直腿韧力训练、休息、使用足部矫形器。NSAID及阿司匹林、对乙酰氨基酚等低剂量止痛药有较好的止痛效果。以上措施通常可很好地治疗运动损伤,但最重要的是在相关人群(运动中的青少年儿童)中进行有效的一期预防。 E.儿童中腰痛少见,且其病因及预后与成人大不相同。多数儿童及青少年腰痛病例与运动相关,且通常在生长冲刺阶段发生,在此阶段将出现脊柱前凸的发展趋势,若此时过度使用,可能出现腰痛。



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