重症医学辽宁住院医师规培终极模考试试题(AD0)

1. [单选题]颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误

A. 尽早明确病因诊断
B. 密切观察各项生命体征变化
C. 高压灌肠
D. 适当补液，量出为入
E. 意识不清者可考虑气管切开

2. [单选题]关于过敏性肺炎，下列哪项不是其诊断要点( )

A. 病灶易形成空洞
B. 症状轻或无症状
C. 病变短期内吸收
D. 血中嗜酸性粒细胞增多
E. 病灶具有迁移性

3. [多选题]坐骨神经阻滞的适应证是

A. 髋关节疼痛
B. 梨状肌综合征和坐骨神经痛
C. 股前侧疼痛
D. 下肢血运障碍所致疼痛
E. 股内侧和会阴部疼痛

4. [多选题]肺性脑病发生机制主要是

A. 脑供血减少
B. 高碳酸血症
C. 电解质紊乱
D. 低氧血症
E. 脑微血栓形成

5. [单选题]男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是

A. 吗啡
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 硝酸甘油
D. 洋地黄
E. β受体阻滞剂

6. [单选题]自动电击除颤(AED)的操作方法为

A. 安放电极→分析心律→接通电源→电击除颤
B. 接通电源→安放电极→分析心律→电击除颤
C. 安放电极→接通电源→分析心律→充电→电击除颤
D. 接通电源→安放电极→分析心律→充电→电击除颤
E. 安放电极→接通电源→分析心律→电击除颤

7. [单选题]胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗

A. 溃疡恶变
B. 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
D. 36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E. 复合溃疡，经正规内科治疗无效

8. [多选题]关于四肢显微外科手术的麻醉特点下列哪几项是正确的

A. 常规使用血管收缩药以利止血
B. 要求麻醉平稳，镇痛完善
C. 常用抗凝药
D. 注意对全身的检查和处理
E. 大多数可在阻滞麻醉下手术

9. [单选题]使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是

A. 咪达唑仑
B. 依托咪酯
C. 硫喷妥钠
D. 氯胺酮
E. 异丙酚

10. [单选题]下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

A. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
B. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见
C. 不属于上呼吸道的正常菌群
D. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死
E. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：BD

解析：肺性脑病的发生主要与高碳酸血症和低氧血症有关，另外与酸中毒、特别是脑细胞内酸中毒有关。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：D

解析：依托咪酯、硫喷妥钠、异丙酚和咪达唑仑均使脑血流下降，唯有氯胺酮使脑血流增加。

10.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属1～9及12型，以3型毒力最强。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人克携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。

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