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[单选题]胆囊壁增厚最常见的疾病是( )
A. 胆囊炎
B. 腹水
C. 肝炎
D. 肿瘤
E. 胰腺炎
[单选题]男,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
A. 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
B. 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
C. 继续夹板固定
D. 改为牵引固定
E. 改为石膏外固定
正确答案 :A
[单选题]患者,男性,34岁,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失,以下哪项措施不正确
A. 肝素进行抗凝治疗
B. 行颈胸神经节(星状神经节)阻滞解除动脉痉挛
C. 立即在动脉的近端注入生理盐水以稀释药物
D. 用特异拮抗药氟马西尼
E. 注入普鲁卡因止痛
正确答案 :D
[多选题]舌肌的描述,正确的是
A. 舌内肌可使舌变窄
B. 一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸
C. 一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧
D. 舌内肌可使舌缩短
E. 两侧颏舌肌同时收缩,可伸舌
正确答案 :ABCDE
[多选题]男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
A. 创伤性休克
B. 胸外伤、胸壁软组织损伤
C. 多发性肋骨骨折
D. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折
E. 外伤性膈疝
正确答案 :ABCD
解析:患者血压低考虑存在创伤性休克,胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。
[单选题]男性,68岁,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,既往体健。查体:血压120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高,诊断为急性下壁心肌梗死,下列哪项是其并发症
A. 心肌梗死后综合征
B. 心脏破裂
C. 乳头肌断裂
D. 左心室附壁血栓
E. 室壁瘤形成
正确答案 :C
解析:心肌梗死的并发症主要有:①乳头肌功能失调或断裂,发生率高达50%,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,多发生在二尖瓣后乳头肌,见于下壁心肌梗死;②心脏破裂,少见,常于起病1周内出现,在胸骨左缘第3~4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴有震颤;③栓塞,发生率1%~6%,见于起病后1~2周,可引起脑、肾、脾、四肢或肺动脉栓塞;④心室壁瘤,发生率5%~20%,可见左侧心界扩大,X线透视、超声心动图、放射性核素心脏血池显像及左心室造影可见局部心缘突出,搏动减弱或有反常搏动;⑤心肌梗死后综合征,发生率10%,发生于心肌梗死后数周至数月,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。
[单选题]诊断慢性支气管炎的主要依据是( )
A. 病史和症状
B. 心电图改变
C. 胸部X线检查
D. 肺功能检查
E. 阳性体征
正确答案 :A
[多选题]心源性哮喘发生机制
A. 睡眠时横膈高位肺活量减少
B. 气道高反应性
C. 迷走神经张力增加
D. 睡眠时血液重新分配
E. 气道炎症反应
正确答案 :ACD
[单选题]胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是
A. 吻合口边缘胃侧
B. 吻合口对侧空肠壁
C. 吻合口边缘空肠侧
D. 胃与空肠联合溃疡
E. 吻合口部位
正确答案 :B
解析:胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁,其次是吻合口边缘空肠侧,胃侧少见。
[单选题]男性,45岁,拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史,以下哪种麻醉方法是错误的
A. 丙泊酚静脉-硬膜外复合麻醉
B. 丙泊酚静脉麻醉
C. 丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉
D. 芬太尼静脉麻醉
E. 氯胺酮静脉麻醉
正确答案 :E